Assoc. Prof. Ahmet Ferhat Mısır
Written by DentAkademi Editorial Team
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关键要点
  • 颧骨种植体是固定在颧骨上,而非牙槽骨上,因此适用于上颌骨严重萎縮、无法进行常规种植牙的患者。
  • 对于上颌骨骨量不足以支持传统种植体的情况,该技术无需进行骨移植。
  • 在大多数情况下,患者可在手术当天装上临时固定假牙。
  • 颧骨种植体比标准种植体长得多(通常为 30 至 52 毫米),并需以特定角度植入以 reach 颧骨位置。
  • 该手术须在全身麻醉或深度镇静下进行,仅靠局部麻醉无法完成。
  • 临床研究表明,12 年的累积存活率超过 95%。影响疗效的关键在于手术医生的经验,因为这是一项高专科要求的技术,而非常规的种植牙手术。

颧骨种植体的存在是为了解决一个特定的难题:上颌骨严重萎缩导致无法进行常规种植。由于牙槽骨吸收过多、无法再承载种植体,该技术选择将种植体固定在颧骨上。即使上颌骨经过多年的骨吸收,颧骨依然能保持坚实和稳定。这正是颧骨种植体所依赖的工程基础。

对于那些被告知因骨量不足而无法种植牙、且不想先经历数月骨移植的患者来说,颧骨种植体通常是获得固定假牙最直接的途径。在大多数情况下,临时假牙可以在手术当天装上,而永久性修复则在伤口愈合后进行。

这并非一项常规的种植牙手术。颧骨种植体需要专科手术培训、三维立体制图规划以及全身麻醉。适合的患者能够获得极佳的疗效,而错误的规划则会引发并发症。决定这两者区别的关键,在于术前评估的全面与精确程度。

什么是颧骨种植牙?

什么是颧骨种植体?标准的牙种植体是植入牙槽骨内的钛金属螺钉,依靠牙槽骨来进行固定。当牙槽骨流失后,种植体便失去了附着的基础。骨移植虽能重建牙槽骨,但这会使治疗周期延长 6 至 12 个月,需要额外的手术,且并不总能产生足以安全植入种植体的骨量。

颧骨种植体则彻底绕过了这一难题。它们的长度为 30 至 52 毫米,远长于通常为 8 至 16 毫米的标准种植体;植入时经过精确计算的角度,穿过或沿着上颌骨,直接固定在密度极高的颧骨(zygoma)上。颧骨是颅骨中最稳定的骨骼之一,它不会像牙槽骨那样因缺牙而发生骨吸收。

ℹ️ 关于仅限上颌骨的说明

颧骨种植体仅适用于上颌骨。颧骨属于面 upper 部的骨骼结构,下颌骨并无相对应的骨骼。对于下颌骨严重骨量不足的情况,通常采用其他方案,例如倾斜植入的 All-on-4 种植技术,或在极少数情况下使用骨膜下种植体。

颧骨种植体 vs 标准种植体 vs All-on-4 种植技术

特征 颧骨种植牙 All-on-4 标准种植牙
骨量要求 ✅ 无需牙槽骨(利用颧骨固定) ⚠️ 需要一定量的牙槽骨(倾斜植入有所帮助) ❌ 必须具备充足的牙槽骨
是否需要骨移植(植骨)? ✅ 否 ✅ 极少需要 ❌ 通常需要
适用于严重骨量不足? ✅ 是,专为此设计 ⚠️ 仅适用于中度骨量不足 ❌ 无效
当天戴牙? ✅ 通常可以 ✅ 通常可以 ❌ 较少见
麻醉方式 全身麻醉 / 深度镇静 局部麻醉 + 可选静脉镇静 局部麻醉
种植体长度 30–52 mm 10–18 mm 8–16 mm
仅限上颌骨? ✅ 有效 ❌ 上颌及下颌均可 ❌ 上颌及下颌均可
手术复杂程度 专科专家级手术 复杂高级手术 常规标准手术
长期存活率 12 年累积存活率 > 95% 5–10 年存活率 96–98% 10 年存活率 95–98%

这项治疗适合您吗?

颧骨种植体是针对特定问题的特定解决方案。它并不适用于所有需要种植牙的患者,而是专门针对上颌骨严重不足、无法采用任何其他固定修复方案的患者。

✅ 如果您符合以下条件,则可能是合适的人选:

  • 您被告知上颌骨骨量不足,无法进行常规牙种植。
  • 您因长期佩戴假牙、外伤或疾病导致了严重的骨吸收。
  • 您此前曾因骨量不足而导致上颌骨种植失败。
  • 您希望获得固定牙修复,但想避免先经历数月的骨移植。
  • 您的身体状况良好,无未受控制的全身性疾病。
  • 您不吸烟,或愿意在术前及愈合期间停止吸烟。

❌ 在以下情况下,颧骨种植体可能并不适用:

  • 您需要进行下颌骨修复 — 颧骨种植体仅适用于上颌骨。
  • 您的骨量足够进行 All-on-4 或 All-on-6 种植(存在更简便的替代方案)。
  • 存在未治疗的急性副鼻窦感染或严重的慢性鼻窦炎。
  • 患有未受控制的糖尿病或心血管疾病。
  • 正在头部或颈部区域接受放射治疗。

⚠️ 需要进行严格的术前评估:

  • 吸烟:会显著增加并发症的风险,尤其是与鼻窦相关的并发症。
  • 鼻窦病史:需要在规划种植体植入路径前进行评估。
  • 控制良好的糖尿病:在复查糖化血红蛋白(HbA1c)后或可适用
  • 骨质疏松药物(双膦酸盐类):需要由专科医生进行评估。

无论颧骨种植体是否是您的最佳方案,还是采取倾斜植入的 All-on-4 能够以更低的复杂度达成同样的效果,都只能通过您的三维 CBCT 锥形束 CT 扫描来最终确认。我们的诊疗流程始终由此开始。

被告知骨量不足?上传您的 X 光片或现有的 CT 影像,我们的外科团队将评估您的解剖结构,并在 48 小时内为您提供明确答复。

上传您的影像 — 48 小时内免费评估
临床记录

Assoc. Prof. Burak Cezairli, Oral & Maxillofacial Surgeon

“我想明确强调一点:颧骨种植体并不是一种捷径。它是针对特定临床难题的特定解决方案——即上颌骨骨量流失严重到常规方案根本无法实施的情况。

我在牙科跨境医疗中偶尔会看到一些患者,他们明明拥有足够植入 All-on-4 的骨量,却被告知需要做颧骨种植;或者在没有经过规范 CBCT 评估的情况下就被推荐了颧骨种植。这两种情况都令人担忧。All-on-4 是一项复杂度较低且经过长期临床验证的技术;如果患者具备做 All-on-4 的条件,我一定会如实相告。我绝不会为了提高治疗收费而采用更复杂的手术方案。

只有当确有颧骨种植适应证时——也就是牙槽骨确实无法利用时——它的效果才非常理想。但前提是术前规划必须精准无误。植入的角度、穿过或沿着上颌窦的路径、颧骨的位置,所有这些在术前都会通过数字化技术精准测绘。我们绝不凭经验即兴发挥。”

Assoc. Prof. Burak Cezairli, Oral & Maxillofacial Surgeon, DentAkademi

颧骨种植体手术流程:按部就班

1

CBCT 扫描与三维手术规划

治疗始于锥形束 CT(CBCT)扫描,这是一张关于您的上颌骨、鼻窦腔和颧骨的详细三维影像。这让外科团队能在手术开始前,精准绘制出每颗种植体的倾斜角度和穿行路径。每位患者的颧骨解剖结构存在显著差异,在大多数情况下,必须精心规划种植途径以避开鼻窦。在完成这项规划之前,切勿切开任何伤口。

2

书面诊疗方案与咨询

根据影像扫描和您的病史,您将收到一份书面诊疗方案,其中详细列明了建议的种植体位置、预期的假牙类型、任何所需的附加手术、预计的时间表以及费用。这才是您提出疑问的时机,而不是在手术已经开始之后。

3

在全身麻醉或深度镇静下进行手术

颧骨种植手术须在全身麻醉或深度镇静下进行,仅靠局部麻醉无法完成。由于种植体较长且手术视野较深,使得该过程比常规种植更为复杂。全上颌的手术过程通常需要 2 至 4 小时。需要拔除的余留牙会在同一诊次中一并拔除。

4

当天佩戴临时固定假牙

在大多数情况下,临时固定牙桥会在手术当天连接到颧骨种植体上。您离开诊所时将拥有整排固定且可发挥功能的上颌牙齿。在最初的 6 至 8 周内,您需要遵循软食饮食,以避免在种植体完全骨结合之前加载负荷。临时牙桥具备实用功能且外观整洁,但并非最终的美容效果。

5

愈合与骨结合

在随后的 3 至 6 个月内,种植体将与颧骨完成骨结合。这一时期您将在家中度过。您的专属协调员将随时通过 WhatsApp 与您保持联系,我们也会为任何负责跟进您恢复情况的本地牙医提供完整的医疗文档。对于大多数患者,复诊预约均以远程方式进行,并在第二次访问伊斯坦布尔时进行实地检查。

6

佩戴永久性二氧化锆牙桥

在确认骨结合良好后,即可制作并佩戴永久性牙桥。我们将对种植体和您的咬合状态进行数字化扫描,并在我们的自有技工室制作二氧化锆牙桥,使其完美匹配您的面部轮廓、色号偏好以及咬合位置。第二次前往伊斯坦布尔通常需要 4 至 5 天。

您的伊斯坦布尔颧骨种植之旅

第一次访问:约 7 至 9 天

日期 会发生什么
第 1 天抵达伊斯坦布尔 — 专享 VIP 机场接送至酒店
第 2 天CBCT 扫描 + 全面面诊 + 确认书面诊疗方案 + 术前检查及麻醉评估
第 3 天全身麻醉下进行手术:拔牙(如需要)+ 植入颧骨种植体
第 4 天休息与恢复,专属协调员通过 WhatsApp 随时沟通
第 5 天佩戴临时牙桥(若未在手术当天完成)+ 术后复查
第 6 天消肿检查 + 咬合评估 + 术后护理指导
第 7 天主治医生复查,确认伤口愈合良好
第 8–9 天启程返航(佩戴固定临时牙齿)
⚠️ 比常规种植体需要更长的恢复时间

由于颧骨种植手术的切口与范围比常规种植更加繁复,我们建议在飞回国内前,在伊斯坦布尔至少留出 7 至 8 天的时间,而不是像 All-on-4 那样仅留 5 至 6 天。术后过早乘坐飞机并非明智之举。我们将根据手术的具体进展,为您确认合适的返程时间窗口。

两次访问之间:在家中度过 3 至 6 个月

与颧骨完成骨结合。在最初的 6 至 8 周内需遵循软食饮食,之后逐步恢复正常进食。在此阶段无需返回伊斯坦布尔。我们将为您的本地牙医提供完整的临床病历记录与术后护理指导。

第二次行程:约 4–5 天

日期 会发生什么
第 1 天抵达 + 骨融合情况检查
第 2 天数字化扫描 + 牙色比色 + 开始制作牙桥
第 3 天试戴 + 精细调整
第 4 天佩戴二氧化锆永久牙桥 + 最终咬合复查 + 拍摄照片
第 5 天乘机返回
临床记录

On the Most Common Complication

“颧骨种植术后最常报告的并发症是鼻窦炎——即鼻窦腔的炎症。种植体位置极度靠近鼻窦,在某些术式中甚至穿过鼻窦。这种邻近性本就是方案设计的一部分。在少数患者中,这会导致需要药物治疗的鼻窦炎症。

大多数此类病例通过使用抗生素和鼻部治疗即可痊愈。极少数情况下,需要采取进一步的干预措施。这并不是需要隐瞒的事,而是应该在术前就坦诚沟通的内容,以便患者明确需要观察哪些症状以及何时与 us 联系。

我对比每一位接受颧骨种植的患者都会强调:如果术后数周内出现持续的面部压迫感、无法消退的鼻塞或异常的分泌物,请立即联系我们,切勿拖延。早期干预鼻窦问题可以防止其演变成更大的麻烦。”

Assoc. Prof. Burak Cezairli, Oral & Maxillofacial Surgeon, DentAkademi

风险与并发症:决策前需了解的事项

由经验丰富的外科医生为筛选得当的患者实施手术时,颧骨种植体具有良好的长期效果。发表在《口腔颌面外科学杂志》(Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)上的一项研究指出,在长达 12 年的随访中,其累积存活率超过 95%。这一数据意义重大,但相关风险同样值得重视,必须在术前加以充分理解。

鼻窦问题

由于种植体位置靠近鼻窦腔,术后可能会引发鼻窦炎或鼻窦黏膜炎症。这是最常被报告的并发症。在多数情况下,通过药物治疗即可奏效;少数情况下,可能需要包括鼻窦干预在内的进一步治疗。

感染

与任何种植手术一样,手术部位都有可能发生感染。严格遵循术后护理指引并按时复诊可显著降低这一风险。大多数感染若不幸发生,都能在早期被发现并得到治疗。

种植体失败

在极少数情况下,种植体可能无法与颧骨形成良好的骨结合。术前通过 CBCT 进行周密的规划,并由具有该项技术专项经验的外科医生操刀,可最大程度地降低这一风险。如果发生种植体失败,通常会让创口自行愈合,待条件具备后可考虑再次植入。

神经敏感度变化

手术区域(如面颊、上唇或附近牙齿)存在暂时性、或极少数情况下持久性感觉异常的微小风险。作为知情同意流程的一部分,该事项将在术前面诊中进行详细讨论。

💡 最大的风险因素

吸烟会显著增加颧骨种植体发生所有并发症的风险,尤其是与鼻窦相关的并发症以及骨结合失败。如果您吸烟并正在考虑这项手术,在术前您能做的最重要的一件事就是戒烟。我们将告知您所需的最低戒烟时长以及这在临床上的重要意义。

术后预期与注意事项

颧骨种植手术的切口与范围比常规种植更加繁复,因此恢复过程也会有所体现。在第一周内,眼部及面颊周围出现肿胀、淤青和酸痛属于正常现象,通常在第 5 至 7 天会有显着改善。

  • 第 1–3 天: 肿胀和不适感最明显的阶段。充分休息至关重要。按医嘱服用止痛药可帮助大多数患者缓解不适。
  • 第 4–7 天: 肿胀消退。大多数患者感觉舒适度明显提升。继续保持软食饮食。
  • 第 2–8 周: 渐进式恢复。维持软食饮食。注意假牙周围的口腔卫生护理。
  • 第 8 周及以后: 大多数患者逐步恢复正常饮食。临时牙桥将继续使用,直至第二次访问。

我们提供的术后护理指引具体而详尽。严格遵守这些指引绝非可有可无,它将直接影响伤口愈合以及种植体的长期成功率。如果在恢复期间有任何顾虑,您的专属协调员随时可通过 WhatsApp 联系。

数字中的 DentAkademi

6,000+
DentAkademi 每年植入的牙科种植体数量
43%
国际患者
14
牙科诊疗椅(治疗单元)
2,500 m²
专科牙科医疗机构
98.3%
种植体存活率

在确认任何诊疗方案之前,请先由口腔颌面外科医生对您的病例进行评估。请将您的影像资料发送给我们。

申请外科评估

针对国际患者的实用考量

需要前往伊斯坦布尔几次?
颧骨种植体治疗至少需要前往两次。第一次(7 至 9 天)包含完整的手术流程及初始恢复期。第二次(4 至 5 天)在大约 3 至 6 个月后进行,用于佩戴永久性牙桥。与常规种植手术相比,第一次访问所需的时间较长,这反映了该手术更为复杂严谨的特性。

我需要进行全身麻醉吗?
是的。颧骨种植手术须在全身麻醉或深度镇静下进行,仅靠局部麻醉无法完成。这是术前评估的一部分:在确认您是否适合手术前,我们会复查您的病史以及任何与麻醉相关的历史记录。我们的麻醉团队会全程参与每一例颧骨种植手术。

如果回国后出现鼻窦并发症怎么办?
鼻窦症状——如持续性压迫感、鼻塞或异常分泌物——应立即向我们报告。我们提供有关需要观察哪些症状的详细指导,并在需要时指导您接受适当的本地治疗。在大多数情况下,通过远程开具的药物即可妥善处理。我们对由我们手术引发的任何并发症承担责任。

All-on-4 能够以更低的复杂度达成同样的效果吗?
有时可以,如果可行,我们会如实告知。如果您的三维影像显示上颌具备实施 All-on-4 的条件,我们将优先推荐该方案,而非颧骨种植。All-on-4 是一项复杂度较低且拥有相当循证医学支持的技术。在更简单的方案能取得相同效果的情况下,我们不会推荐更为复杂的术式。

费用是如何构成的?
Zygomatic implant treatment is more expensive than All-on-4 or All-on-6颧骨种植治疗的费用高于 All-on-4 或 All-on-6,这体现了该手术的高复杂度、专家团队的参与以及全身麻醉的要求。但与英国或德国相比,其价格优势依然非常显著。在您做出任何决定之前,我们都会在诊疗方案中为您提供一份详细的书面费用明细。

常见问题

颧骨种植体专门用于骨量严重流失、无法接受常规种植或 All-on-4 的上颌患者。它们固定于颧骨而非牙槽骨内,从而无需进行骨移植。颧骨种植体不适用于下颌骨。
在手术过程中,不会感到疼痛:该手术在全身麻醉或深度镇静下进行。您不会有任何感觉。术后前 5 至 7 天,面颊和眼部周围预计会出现肿胀、淤青和酸痛。这比常规种植术后的反应更为明显,但通过按医嘱服用药物是完全可以控制的。大多数患者告诉我们,在第 4 到第 5 天时,他们开始感觉明显好转。
常规种植体的长度为 8 至 16 毫米,植入并固定于牙槽骨内——这需要有足够的牙槽骨骨量才具备可行性。颧骨种植体的长度则在 30 至 52 毫米之间,以特定角度植入并固定于颧骨内。当患者牙槽骨骨量极度匮乏、无法承受常规种植体时便会采用此方案,从而免去了骨移植的需要。此外,该手术必须在全身麻醉下进行,而非普通的局部麻醉。
这是需要准确回答的最关键问题之一。All-on-4 采用倾斜的后牙种植体,能够避开中度的后部骨量缺失,因此部分看似需要做颧骨种植的患者,实际上可以通过复杂度更低的 All-on-4 方案来进行治疗。明确这一点的唯一途径是提供 CBCT(锥形束 CT)三维影像,并由在两种技术上都具备丰富经验的外科医生进行评估。只要在临床上可行,我们始终会优先推荐更为简便的方案。
在大多数情况下,是的。临时固定假牙会在手术当天或 24 至 48 小时内安装在颧骨种植体上。但在某些情况下——特别是当种植体的初始稳定性低于我们认为可以进行即刻负重的安全阈值时——牙桥将在稍后的预约中佩戴。我们会在术前对此可能性进行沟通,以确保过程完全透明。
发表在《口腔颌面外科学杂志》(Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)上的一项研究指出,在长达 12 年的随访期内,其累积存活率超过 95%。最终的效果在很大程度上取决于外科医生的经验、术前规划的质量以及患者对术后护理指引的依从性。DentAkademi 的总体种植体存活率达到了 98.3%。
最常报告的并发症是鼻窦炎——即由于种植体靠近鼻窦腔而引起的鼻窦黏膜炎症。这通常可以通过药物治疗得到控制。其他风险包括手术部位感染、种植体失败(罕见)以及面部感觉的暂时性或持久性改变。作为知情同意流程的一部分,所有风险都会在术前面诊中进行详细讨论。
由于颧骨种植体极度靠近鼻窦,吸烟会显著增加并发症的风险——尤其是鼻窦炎症和骨结合失败,其风险远高于常规种植。我们强烈建议在术前和术后的最低所需时间段内停止吸烟。我们将在面诊期间具体说明这一时间窗。如果您不愿意戒烟,这将会改变我们的诊疗建议。
可以,这在所谓的“混合”方案中非常普遍。对于许多患者而言,上颌前部区域仍保留有部分骨量,因此可以在前牙区植入 2 颗常规种植体,同时在后牙区植入 2 颗颧骨种植体。这种组合可以为假牙提供更广泛的支撑。采用全颧骨方案还是混合方案更合适,取决于您具体的骨骼解剖结构。
颧骨种植体本身——即植入颧骨内的钛合金固位体——旨在作为永久性修复体。临床文献显示,在 12 年的随访中,其存活率保持在 95% 以上。而假牙牙桥(即外表可见的牙齿部分)通常可使用 15 至 20 年,之后可能需要更换。长期的成功取决于持之以恒的口腔卫生护理、避免吸烟以及定期接受专业复查。
大多数接受颧骨种植的患者需要前往两次。第一次(7 至 9 天)包含面诊评估、手术以及戴用临时牙桥的初始恢复期。第二次(4 至 5 天)在大约 3 至 6 个月后进行,用于佩戴永久性牙桥。与常规种植手术相比,首次行程时间更长,这反映出在更复杂的手术后所需留出的恢复时间。
控制良好的 2 型糖尿病本身并不是绝对的禁忌,但控制不佳的糖尿病会显著影响伤口愈合,并增加感染及种植失败的风险。在确认您是否适合接受这项更为复杂的手术之前,我们需要您提供最新的糖化血红蛋白(HbA1c)报告并评估您当前的血糖控制水平。如果控制水平未达标,我们会告知您在建议继续治疗前需要达到怎样的数值。
请立即与我们联系。鼻窦症状——如持续性压迫感、鼻塞、分泌物或面部疼痛——是颧骨种植术后最常见的并发症。早期治疗可防止轻微的鼻窦炎症演变成更严重的问题。我们提供详细的书面指引,说明需要观察哪些症状,且在您回国后的任何时候,都可以通过 WhatsApp 联系到我们的协调员。如果需要,我们将指导您接受适当的本地治疗,并对由我们手术引起的并发症承担临床责任。
种植体本身是不可见的——它们植入于骨骼内部。在经历严重的骨量流失和多年无牙状态后,由于牙槽骨已被吸收,面下部往往显得凹陷。固定式全口修复体能从内部支撑起唇部和面颊,这通常会改善面部侧貌。这是一种功能性的改变,而非整形美容手术,但大多数患者表示,这让他们找回了多年未见的、更真实的自己。
假牙是在口腔内直接清洁的,无需取下。每天用软毛牙刷刷牙两次,特别注意牙桥与牙龈边缘交界处的清洁。需要使用牙缝刷或冲牙器(水牙线)来清洁牙桥下方。在您术后离开前,我们会为您提供一套完整的清洁工具包和详细的操作说明。每 6 个月进行一次专业的口腔洁治,对于保持种植体及周围组织的长期健康至关重要。

总结

颧骨种植体旨在解决一个特定难题——即因上颌骨量严重缺失而无法采用常规种植或 All-on-4 的情况。它们固定于颧骨而非牙槽骨内,免去了骨移植的需求,且在大多数情况下允许在手术当天即刻戴用固定牙齿。

这并非实现固定牙齿的最简便途径:它需要专科外科医生的丰富经验、术前 3D 数字规划以及全身麻醉。其术后恢复过程也比常规种植手术更为复杂。此外,对于与该技术关联度最高的并发症——鼻窦炎,也需要在术后有充分的认知与密切监测。

只要适应症选择准确且规划得当,其治疗效果是非常出色的,为期 12 年的临床文献也证实了这一点。但最首要明确的是,您是否真的需要颧骨种植,或者 All-on-4 及其他方案是否能以更低的复杂度达成同样的效果。在评估您的 3D 影像后,我们会客观坦诚地告知最适合您具体情况的方案。

在做出任何决定前获取外科评估

请将您现有的 3D 影像或 X 光片发送给我们。我们的口腔颌面外科医生将评估您的骨骼解剖结构,告知您是否有做颧骨种植的适应症,或者是否可以采用更简便的方案。无需承担任何履约义务——仅为您提供客观直接的诊疗建议。

申请您的外科评估