Ahmet Ferhat Mısır 副教授
作者 DentAkademi 编辑团队
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DentAkademi 在伊斯坦布尔的颧骨种植牙由口腔颌面外科医生植入,适用于上颌骨量不足、无法进行常规种植的患者。种植体锚固于颧骨,手术在全身麻醉或深度镇静下进行,通常在手术当天即可安装临时固定牙桥。

关键要点
  • 颧骨种植体锚固于颧骨(zygoma)而非颌骨,因此适用于严重上颌骨缺失、无法使用常规种植体的患者。
  • 对于上颌骨骨量不足以支持传统种植体的情况,该技术无需进行骨移植。
  • 在大多数情况下,患者可在手术当天装上临时固定假牙。
  • 颧骨种植体比常规种植体长得多(通常为 30 至 52 mm),并以特定角度植入,以到达颧骨。
  • 该手术须在全身麻醉或深度镇静下进行,仅靠局部麻醉无法完成。
  • 2023 年一项纳入 18 项研究的系统综述显示,平均随访约六年时的存活率为 96.2%。关键变量在于手术经验:这是一项专科技术,而非常规种植手术。

颧骨种植体正是为解决一个特定问题而存在:严重的上颌骨缺失导致无法进行常规种植。由于颌骨吸收过多,已无法支撑种植体,因此种植体不再锚固于颌骨,而是锚固于颧骨。即使颌骨已流失多年,颧骨依然致密稳定。这正是颧骨种植体所依靠的基础。

如果您曾被告知因骨量不足而无法种植牙,又不想先经历数月的植骨过程,那么颧骨种植体通常是获得固定牙齿最直接的途径。在大多数情况下,临时修复体会在手术当天安装,愈合后再进行永久修复。

这并非一项常规的种植牙手术。颧骨种植体需要专科手术培训、三维立体制图规划以及全身麻醉。适合的患者能够获得极佳的疗效,而错误的规划则会引发并发症。决定这两者区别的关键,在于术前评估的全面与精确程度。

什么是颧骨种植牙?

A 常规牙种植体 是植入颌骨的钛质种植柱,依靠颌骨获得固位。一旦骨质流失,种植体就无处固定。植骨可以重建颌骨,但会使疗程延长 6–12 个月,需要额外手术,而且并不总能获得足够的骨量来可靠地植入种植体。

颧骨种植体完全绕开了这一问题。它们长 30–52 mm,明显长于常规种植体(通常为 8–16 mm),并以精心计算的角度穿过或沿着上颌骨走行,锚固于颧骨(zygoma)的致密骨质中。颧骨是颅骨中最稳固的骨骼之一,不会像颌骨那样随牙齿缺失而吸收。

ℹ️ 关于仅限上颌骨的说明

颧骨种植体仅用于上颌。颧骨属于面部上部结构,下颌没有对应的结构。对于严重的下颌骨缺失,可考虑其他方案,例如斜向植入的 All-on-4,或在极少数情况下采用 骨膜下种植体。

颧骨种植体 vs 标准种植体 vs All-on-4 种植技术

特征 颧骨种植牙 All-on-4 标准种植牙
骨量要求 ✅ 无需颌骨(利用颧骨) ⚠️ 需要一定量的牙槽骨(倾斜植入有所帮助) ❌ 必须具备充足的牙槽骨
是否需要骨移植(植骨)? ✅ 否 ✅ 极少需要 ❌ 通常需要
适用于严重骨量不足? ✅ 可以,专为此设计 ⚠️ 仅适用于中度骨量不足 ❌ 无效
当天戴牙? ✅ 通常可以 ✅ 通常可以 ❌ 较少见
麻醉方式 全身麻醉 / 深度镇静 局部麻醉 + 可选静脉镇静 局部麻醉
种植体长度 30–52 mm 10–18 mm 8–16 mm
仅限上颌骨? ✅ 有效 ❌ 上颌及下颌均可 ❌ 上颌及下颌均可
手术复杂程度 专科专家级手术 复杂高级手术 常规标准手术
长期存活率 约 6 年时为 96%(汇总综述) 5–10 年存活率 96–98% 10 年存活率 95–98%

这项治疗适合您吗?

颧骨种植体是针对特定问题的特定解决方案,并不适合所有有种植需求的人。它们适用于上颌骨量不足、无法采用任何其他固定方案的患者。

✅ 如果您符合以下条件,则可能是合适的人选:

  • 您被告知上颌骨骨量不足,无法进行常规牙种植。
  • 您因长期佩戴假牙、外伤或疾病导致了严重的骨吸收。
  • 您此前曾因骨量不足而导致上颌骨种植失败。
  • 您希望获得固定牙修复,但想避免先经历数月的骨移植。
  • 您的身体状况良好,无未受控制的全身性疾病。
  • 您不吸烟,或愿意在术前及愈合期间停止吸烟。

❌ 在以下情况下,颧骨种植体可能并不适用:

  • 您需要修复下颌(颧骨种植体仅适用于上颌)
  • 您的骨量足够进行 All-on-4 或 All-on-6 种植(存在更简便的替代方案)。
  • 存在未治疗的急性副鼻窦感染或严重的慢性鼻窦炎。
  • 患有未受控制的糖尿病或心血管疾病。
  • 正在头部或颈部区域接受放射治疗。

⚠️ 需要进行严格的术前评估:

  • 吸烟者(会显著增加并发症风险,尤其是与鼻窦相关的并发症)
  • 有鼻窦问题史(规划种植体路径前需要评估)
  • 糖尿病控制良好(经 HbA1c 检查后可能适合)
  • 骨质疏松药物(双膦酸盐类):需要由专科医生进行评估。

无论颧骨种植体是否是您的最佳方案,还是采取倾斜植入的 All-on-4 能够以更低的复杂度达成同样的效果,都只能通过您的三维 CBCT 锥形束 CT 扫描来最终确认。我们的诊疗流程始终由此开始。

被告知骨量不足? 请上传您的 X 光片或现有扫描,我们的外科团队将评估您的解剖结构,并在 48 小时内给您明确答复。

上传您的影像 — 48 小时内免费评估
临床记录

Burak Cezairli 副教授,口腔颌面外科医生

“我想明确说明一点:颧骨种植体并不是捷径。它们是针对特定临床问题的特定解决方案:即上颌骨缺失严重到常规方法无法实施的情况。

我有时在牙科旅游中看到,有些患者被告知需要颧骨种植体,而实际上他们的骨量足以进行 All-on-4,或者在没有进行规范 CBCT 评估的情况下就被建议做颧骨种植。这两种情况都令我担忧。All-on-4 是一种较为简单、且有成熟成功记录的手术。如果患者可以做 All-on-4,我会如实告知。我不会为了抬高治疗费用而使用更复杂的技术。

当颧骨种植体确实适用时,也就是骨量确实不足时,效果非常好。但规划必须精准。种植角度、穿过或沿着鼻窦的路径、颧骨的位置:所有这些在手术前都会通过数字化方式规划。我们从不临场发挥。”

Burak Cezairli 副教授,口腔颌面外科医生,DentAkademi

颧骨种植体手术流程:按部就班

1

CBCT 扫描与三维手术规划

治疗从锥形束 CT 扫描开始,这是一种可清晰显示您上颌、鼻窦腔和颧骨的详细三维影像。这让外科团队在手术前就能精确规划每颗种植体的角度和路径。不同患者的颧骨解剖差异很大,在大多数情况下种植体路径必须规划为避开鼻窦。在规划完成之前不会做任何切口。

2

书面诊疗方案与咨询

根据扫描结果和您的病史,您将收到一份书面治疗方案,详细列明拟定的种植位置、计划采用的修复体类型、所需的其他手术、预计时间表和费用。这时就是您提出问题的时候,而不是等手术开始之后。

3

在全身麻醉或深度镇静下进行手术

颧骨种植手术在 全身麻醉 或深度镇静下进行,而不是仅使用局部麻醉。种植体的长度和手术区域的深度,使其比常规种植手术更为复杂。全上颌手术本身通常需要 2–4 小时。需要拔除的剩余牙齿会在同一次就诊中拔除。

4

当天佩戴临时固定假牙

在大多数情况下,手术当天会在颧骨种植体上安装临时固定牙桥。您离开诊所时,上颌将拥有一整副可正常使用的固定牙齿。最初 6–8 周内,您需要吃软食,以免种植体在完全整合之前承受咬合力。临时牙桥可以正常使用且外观得体,但并非最终的美学效果。

5

愈合与骨结合

在随后的 3 至 6 个月内,种植体将与颧骨完成骨结合。这一时期您将在家中度过。您的专属协调员将随时通过 WhatsApp 与您保持联系,我们也会为任何负责跟进您恢复情况的本地牙医提供完整的医疗文档。对于大多数患者,复诊预约均以远程方式进行,并在第二次访问伊斯坦布尔时进行实地检查。

6

佩戴永久性二氧化锆牙桥

在确认骨结合良好后,即可制作并佩戴永久性牙桥。我们将对种植体和您的咬合状态进行数字化扫描,并在我们的自有技工室制作二氧化锆牙桥,使其完美匹配您的面部轮廓、色号偏好以及咬合位置。第二次前往伊斯坦布尔通常需要 4 至 5 天。

伊斯坦布尔颧骨种植牙:您的治疗旅程

首次就诊(约 7–9 天)

日期 会发生什么
第 1 天抵达伊斯坦布尔 + VIP 机场接送至酒店
第 2 天CBCT 扫描 + 全面面诊 + 确认书面诊疗方案 + 术前检查及麻醉评估
第 3 天全身麻醉下进行手术:拔牙(如需要)+ 植入颧骨种植体
第 4 天休息与恢复(协调员通过 WhatsApp 随时联系)
第 5 天佩戴临时牙桥(若未在手术当天完成)+ 术后复查
第 6 天消肿检查 + 咬合评估 + 术后护理指导
第 7 天外科医生复查,确认愈合进展良好
第 8–9 天启程返航(佩戴固定临时牙齿)
⚠️ 比常规种植体需要更长的恢复时间

由于颧骨种植手术比常规种植范围更大,我们建议您在伊斯坦布尔至少停留 7–8 天再返程,这比 All-on-4 通常所需的停留时间更长。手术后过早乘机并不可取。我们会根据手术情况为您确认合适的返程时间。

两次就诊之间(在家 3–6 个月)

与颧骨完成骨结合。在最初的 6 至 8 周内需遵循软食饮食,之后逐步恢复正常进食。在此阶段无需返回伊斯坦布尔。我们将为您的本地牙医提供完整的临床病历记录与术后护理指导。

第二次就诊(约 4–5 天)

日期 会发生什么
第 1 天抵达 + 骨融合情况检查
第 2 天数字化扫描 + 牙色比色 + 开始制作牙桥
第 3 天试戴 + 精细调整
第 4 天佩戴二氧化锆永久牙桥 + 最终咬合复查 + 拍摄照片
第 5 天乘机返回
临床记录

关于最常见的并发症

“颧骨种植手术后最常报告的并发症是鼻窦炎,即鼻窦腔的炎症。种植体非常靠近鼻窦,在某些技术中甚至穿过鼻窦。这种邻近关系是设计的一部分。在少数患者中,会导致需要药物治疗的鼻窦炎症。

大多数此类情况通过抗生素和鼻部治疗即可缓解,少数情况需要进一步干预。这并不是需要隐瞒的事情,而是应在术前讨论的内容,以便患者了解需要留意什么,以及何时联系我们。

我对每一位颧骨种植患者都会说:如果术后几周内出现持续的面部压迫感、无法缓解的鼻塞或异常分泌物,请立即联系我们,不要等待。及早治疗鼻窦问题可以防止其演变成更大的问题。”

Burak Cezairli 副教授,口腔颌面外科医生,DentAkademi

风险与并发症:决策前需了解的事项

由经验丰富的外科医生为选择适当的患者实施时,颧骨种植体具有良好的长期成功记录。 2023 年的一项系统综述 发表于 International Journal of Implant Dentistry,汇总了 18 项研究,报告平均随访约六年时的存活率为 96.2%。这一数字很有意义,但风险同样值得重视,术前应充分了解。

鼻窦问题

由于种植体靠近鼻窦腔,术后可能出现鼻窦炎或鼻窦炎症。这是最常报告的并发症:同一项 2023 年综述发现约 14% 的患者出现该情况。在大多数情况下,药物治疗即可见效。在少数情况下,可能需要进一步治疗,包括鼻窦干预。

感染

与任何种植手术一样,手术部位都有可能发生感染。严格遵循术后护理指引并按时复诊可显著降低这一风险。大多数感染若不幸发生,都能在早期被发现并得到治疗。

种植体失败

在极少数情况下,种植体可能无法与颧骨形成良好的骨结合。术前通过 CBCT 进行周密的规划,并由具有该项技术专项经验的外科医生操刀,可最大程度地降低这一风险。如果发生种植体失败,通常会让创口自行愈合,待条件具备后可考虑再次植入。

神经敏感度变化

手术区域周围(脸颊、上唇或该区域的牙齿)的感觉有轻微风险出现暂时性变化,在罕见情况下可能为持久性变化。作为知情同意流程的一部分,术前咨询时会对此进行详细说明。

💡 最大的风险因素

吸烟会显著增加所有颧骨种植并发症的风险,尤其是与鼻窦相关的问题以及骨整合失败。如果您吸烟并正在考虑这项手术,术前您能做的最重要的事就是戒烟。我们会告知您所需的最短戒烟时间及其临床意义。

术后预期与注意事项

颧骨种植手术的切口与范围比常规种植更加繁复,因此恢复过程也会有所体现。在第一周内,眼部及面颊周围出现肿胀、淤青和酸痛属于正常现象,通常在第 5 至 7 天会有显着改善。

  • 第 1–3 天: 肿胀和不适感最明显的阶段。充分休息至关重要。按医嘱服用止痛药可帮助大多数患者缓解不适。
  • 第 4–7 天: 肿胀消退。大多数患者感觉舒适度明显提升。继续保持软食饮食。
  • 第 2–8 周: 渐进式恢复。维持软食饮食。注意假牙周围的口腔卫生护理。
  • 第 8 周及以后: 大多数患者逐步恢复正常饮食。临时牙桥将继续使用,直至第二次访问。

我们提供的术后须知具体而详细。遵循这些须知并非可选项,因为它直接影响愈合和种植体的长期成功。恢复期间如有任何担忧,您的协调员可通过 WhatsApp 联系。

数字中的 DentAkademi

6,000+
DentAkademi 每年植入的牙科种植体数量
43%
国际患者
14
牙科诊疗椅(治疗单元)
2,500 m²
专科牙科医疗机构
98.3%
种植体存活率

在确认任何诊疗方案之前,请先由口腔颌面外科医生对您的病例进行评估。请将您的影像资料发送给我们。

申请外科评估

面向国际患者的伊斯坦布尔颧骨种植牙

需要前往伊斯坦布尔几次?
伊斯坦布尔的颧骨种植至少需要两次就诊。第一次(7–9 天)完成全部手术过程和初期恢复。第二次(4–5 天)约在 3–6 个月后,进行永久牙桥安装。首次就诊时间较长,反映出这类手术比常规种植手术更为复杂。

我需要进行全身麻醉吗?
是的。颧骨种植手术在全身麻醉或深度镇静下进行,而不是仅使用局部麻醉。这是术前评估的一部分:在确认您是否适合之前,我们会审查您的病史以及任何与麻醉相关的病史。我们的麻醉团队参与每一例颧骨种植手术。

如果回国后出现鼻窦并发症怎么办?
持续的压迫感、鼻塞或异常分泌物等鼻窦症状应立即向我们报告。我们会提供详细的观察指导,并在需要时为您转介合适的当地治疗。在大多数情况下,通过远程开具的药物即可控制。对于因我们的手术而出现的任何并发症,我们负责到底。

All-on-4 能够以更低的复杂度达成同样的效果吗?
有时可以,如果是这样,我们会告诉您。如果您的三维扫描显示 All-on-4 适用于您的上颌,我们会推荐它而非颧骨种植体。All-on-4 手术较为简单,且有相当的循证基础。当更简单的技术能达到同样效果时,我们不会推荐更复杂的技术。

费用是如何构成的?
颧骨种植治疗的费用高于 All-on-4 或 All-on-6颧骨种植治疗的费用高于 All-on-4 或 All-on-6,这体现了该手术的高复杂度、专家团队的参与以及全身麻醉的要求。但与英国或德国相比,其价格优势依然非常显著。在您做出任何决定之前,我们都会在诊疗方案中为您提供一份详细的书面费用明细。

常见问题

颧骨种植体专门用于骨量严重流失、无法接受常规种植或 All-on-4 的上颌患者。它们固定于颧骨而非牙槽骨内,从而无需进行骨移植。颧骨种植体不适用于下颌骨。
手术过程中不会。手术在全身麻醉或深度镇静下进行,您不会有任何感觉。术后最初 5–7 天会出现肿胀、脸颊和眼周淤青以及疼痛,这属于正常现象。这比常规种植手术后更明显,但通过处方药物可以控制。大多数患者告诉我们,第 4–5 天开始感觉明显好转。
常规种植体长 8–16 mm,锚固于颌骨,因此需要有足够的颌骨才可行。颧骨种植体长 30–52 mm,以特定角度植入,锚固于颧骨。当颌骨体积不足以容纳常规种植体时使用,可避免植骨。它们同样在全身麻醉下进行,而非局部麻醉。
这是最需要弄清楚的重要问题之一。All-on-4 使用斜向后牙种植体,可以绕过中度后牙区骨缺失,因此一些看似需要颧骨种植体的患者,实际上可以用较为简单的 All-on-4 治疗。唯一的判断方法是由同时精通两种技术的外科医生评估 CBCT 扫描。如果临床上可行,我们始终会推荐更简单的方案。
在大多数情况下可以。手术当天或 24–48 小时内会在颧骨种植体上安装临时固定修复体。在某些情况下,尤其是种植体稳定性低于我们认为可以安全即刻负重的标准时,牙桥会在之后的复诊中安装。我们会在术前讨论这种可能性,以免出现意外。
2023 年一项纳入 18 项研究的系统综述(发表于 International Journal of Implant Dentistry)报告,平均随访约六年时的存活率为 96.2%。治疗效果在很大程度上受外科医生经验、术前规划质量以及患者对术后护理的依从性影响。DentAkademi 所有种植体类型的总体存活率为 98.3%。
最常报告的并发症是鼻窦炎,即种植体邻近的鼻窦腔的炎症,通常可通过药物控制。其他风险包括手术部位感染、种植体失败(罕见)以及面部感觉的暂时性或持久性改变。作为知情同意流程的一部分,所有风险都会在术前咨询时详细说明。
吸烟会显著增加并发症风险,尤其是鼻窦炎症和骨整合失败,而且由于种植体靠近鼻窦,其影响比常规种植体更大。我们强烈建议在手术前后至少戒烟一段时间。具体时间我们会在咨询时明确告知。如果您不愿戒烟,我们的建议将会改变。
可以。这就是所谓的“混合”方案,很常见。许多患者的上颌前部仍保留一定骨量,因此可在前牙区植入 2 颗常规种植体,同时在后牙区植入 2 颗颧骨种植体。这种组合可为修复体提供更广泛的支撑。采用全颧骨方案还是混合方案更合适,取决于您具体的骨骼解剖结构。
颧骨种植体本身(位于颧骨中的钛质固定体)旨在永久使用。汇总的临床数据显示,平均随访六年时的存活率约为 96%。修复牙桥(可见的牙齿)通常可使用 15–20 年,之后可能需要更换。长期成功取决于持续保持良好的口腔卫生、避免吸烟以及定期接受专业检查。
大多数在伊斯坦布尔接受颧骨种植的患者需要两次就诊。第一次(7–9 天)包括咨询、手术以及佩戴临时牙桥的初期恢复。第二次(4–5 天)约在 3–6 个月后,进行永久牙桥安装。由于较大范围手术后需要恢复时间,首次就诊比常规种植手术更长。
控制良好的 2 型糖尿病本身并不是绝对的禁忌,但控制不佳的糖尿病会显著影响伤口愈合,并增加感染及种植失败的风险。在确认您是否适合接受这项更为复杂的手术之前,我们需要您提供最新的糖化血红蛋白(HbA1c)报告并评估您当前的血糖控制水平。如果控制水平未达标,我们会告知您在建议继续治疗前需要达到怎样的数值。
请立即联系我们。持续的压迫感、鼻塞、分泌物或面部疼痛等鼻窦症状,是颧骨种植体最常见的术后并发症。及早治疗可防止轻微的鼻窦炎症演变成更大的问题。我们会提供详细的书面指导,说明需要留意的情况,并且在您回国后的任何时候,协调员都可以通过 WhatsApp 联系。如有需要,我们会为您转介合适的当地治疗,并对因我们的手术引起的并发症继续承担临床责任。
种植体本身不可见,因为它们位于骨内。在严重骨缺失和多年缺牙之后,由于颌骨吸收,下面部往往显得凹陷。固定的全牙弓修复体从内部支撑嘴唇和脸颊,通常可改善面部轮廓。这是功能性的改变,而非美容手术,但大多数患者表示,自己看起来比多年来更像从前的自己。
修复体在口内原位清洁,不可取下。每天用软毛牙刷刷牙两次,并特别注意牙桥与牙龈线的交界处。需要使用牙缝刷或冲牙器清洁牙桥下方。术后离院前,我们会提供完整的清洁工具包和详细说明。每 6 个月进行一次专业口腔卫生护理,对种植体及周围组织的长期健康非常重要。

伊斯坦布尔颧骨种植牙:总结

颧骨种植体解决的是一个特定问题:严重的上颌骨缺失,导致常规种植体和 All-on-4 都无法使用。它们锚固于颧骨而非颌骨,无需植骨,在大多数情况下可在手术当天安装一副固定牙齿。

它们并不是获得固定牙齿的最简单途径。它们需要专科手术经验、术前三维规划和全身麻醉。恢复过程也比常规种植手术更复杂。而且这项技术最相关的并发症——鼻窦炎症——在术后需要了解并加以监测。

当适应症合适且规划得当时,效果非常出色,已发表的临床证据也支持这一点。但首先最重要的是确定您是否真正需要颧骨种植体,还是 All-on-4 或其他方案能以更低的复杂度达到同样效果。看过您的扫描之后,我们会如实告知哪种方案适合您的情况。

在做出任何决定前获取外科评估

请将您现有的扫描或 X 光片发给我们。我们的口腔颌面外科医生将评估您的骨骼解剖结构,并告诉您是否适合颧骨种植体,或是否可以采用更简单的方案。无需任何承诺,只为给您一个直接的临床答复。

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