你需要了解的颞下颌关节紊乱(TMJ)

Burak Cezairli 副教授
作者 DentAkademi 编辑团队
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关键要点

颞下颌关节紊乱(TMJ,又称 TMD)是一种导致颌关节疼痛和功能丧失的疾病。它常见的表现包括颌部疼痛、头痛和咀嚼困难。该病的成因包括磨牙、颌部受到撞击、压力和不良姿势。如果病情较轻,居家治疗可能就已足够;但如果病情较为严重,则需要咨询专科医生。

什么是颞下颌关节紊乱(TMJ)?

颞下颌关节紊乱病(TMJ障碍)是一种影响下颌骨与颅骨之间关节的颌部疾病,会导致疼痛和功能丧失。该关节在说话、咀嚼和吞咽功能中发挥着至关重要的作用。当其出现紊乱时,这些功能可能受到限制,并可出现颌部疼痛。这种疾病在女性中也更为常见,若不及时治疗可能转为慢性。

颞下颌关节紊乱(TMJ)的症状

颞下颌关节综合征可表现为多种症状,例如下颌活动受限、头痛以及颌部发出声响。但需要注意的是,每个人的症状可能有所不同。这些症状可能随时间加重,并降低患者的生活质量。

常见症状包括:

  • 颌部疼痛

  • 颌关节发出咔哒或弹响声

  • 咀嚼困难

  • 下颌卡住或锁定

  • 面部疼痛或压痛

  • 耳痛

  • 头痛

  • 磨牙(夜间磨牙) (磨牙症)

  • 颈部和肩部疼痛

类别核心要点
主要症状颌部疼痛、关节弹响、咀嚼困难、头痛、耳痛、下颌卡住
常见原因磨牙、颌部外伤、压力、不良姿势、关节炎、关节盘移位
保守治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌肉松弛剂、夜磨牙垫、物理治疗、压力管理
进阶治疗皮质类固醇或肉毒素(Botox)注射、手术(罕见情况)、正畸矫正

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是什么导致颞下颌关节紊乱(TMJ)?

该病可由多种因素引起,例如颌部外伤、磨牙、压力和解剖结构问题。准确找出病因对所采用治疗的成功至关重要。

部分病因包括:

  • 磨牙或紧咬牙: 因压力、焦虑或睡眠障碍而磨牙或紧咬牙,可能给颌关节和肌肉造成过度负担。

  • 外伤:因事故或运动损伤而撞击下颌、面部或头部,可能导致该病。

  • 错颌(咬合不正):上下牙排列不齐可能导致颌关节受力不均,从而引发问题。

  • 关节炎症(关节炎):类风湿性关节炎或骨关节炎等关节疾病可能影响颞下颌关节。

  • 压力与焦虑:强烈的压力会使颌部肌肉紧张,从而引发或加重颞下颌关节紊乱的症状。

  • 不良姿势:不正确的姿势,例如长时间坐在电脑前,可能导致颈部和颌部肌肉紧张。

  • 颌关节盘移位:位于颌关节内的软骨盘移位可能导致该病。

  • 缺失牙:缺失牙或不合适的义齿可能破坏颌部的咬合。

如何治疗颞下颌关节紊乱(TMJ)?

轻度病例可通过休息、锻炼和压力管理等居家方法缓解。然而,若病情转为慢性且严重,则可能需要使用口腔矫治器、物理治疗,在极少数情况下还需要手术干预。

常用的治疗方法包括:

  • 止痛药和消炎药:布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)有助于减轻疼痛和炎症。

  • 肌肉松弛剂:可用于缓解颌部肌肉的紧张。

  • 咬合板或夜磨牙垫:可使用定制透明护牙套来防止磨牙或咬牙习惯,并减轻颌关节的负担。

  • 物理治疗:可通过锻炼增强颌部肌肉力量、提高灵活性,并学习正确的下颌运动方式。

  • 压力管理:可采用放松技巧、瑜伽或冥想,以减轻压力对颌部肌肉的影响。

  • 注射治疗:在疼痛严重的情况下,可向关节内注射皮质类固醇或肉毒素(Botox)。

  • 手术干预:极少数情况下,若其他治疗方法无效,可考虑手术方案(关节镜手术或开放性手术)。

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哪些方法有助于缓解颞下颌关节紊乱(TMJ)的疼痛?

要减轻颌关节相关的疼痛,冷敷、放松练习以及使用夜磨牙垫都会有所帮助。应注意避免给颌关节造成负担。但如果疼痛持续不断,最好咨询专科医生。

有助于缓解颌关节疼痛的方法包括:

  • 冷敷或热敷

  • 温和的颌部锻炼和按摩

  • 食用软食

  • 使用夜磨牙垫(咬合板)预防磨牙

  • 减压呼吸和冥想技巧

  • 止痛药和肌肉松弛类药物

关于颞下颌关节紊乱(TMJ)的常见问题

什么是颞下颌关节综合征?

颞下颌关节综合征是一种以颞下颌关节(TMJ)及其周围肌肉的疼痛、功能障碍和不适为特征的疾病。它由颌关节和咀嚼肌的问题引起。

会的,颞下颌关节紊乱可引起头痛。太阳穴、前额和眼后的紧张型头痛较为常见。

TMJ 是“Temporomandibular Joint”的缩写,意为“连接颞骨与下颌骨(下颌)的关节”。

可以用指尖在颌关节处进行轻柔的环形按摩。避免用力按压。最好在物理治疗师的指导下进行,会更安全。

一般应先咨询牙医。牙医可以评估颌关节与咬合之间的关系。如有必要,牙医可能会将您转诊给口腔颌面外科医生、物理治疗师或风湿病专科医生等专科人员。

如果不及时治疗,疼痛可能转为慢性,下颌活动可能受限,并可能对颌部功能造成永久性损伤。

可以。做好压力管理、控制磨牙,并避免使颌关节负担过重的动作,可以预防该病的发生。

需要避免食用硬质食物,不要过度用力咬合颌部,养成良好的姿势习惯,并定期使用牙医推荐的护具。

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