正颌手术

DentAkademi 的伊斯坦布尔正颌手术由口腔颌面外科医生在全身麻醉下完成，用于矫正单靠牙套无法解决的颌骨位置问题，例如严重的地包天、开𬌗和面部颌骨不对称。手术在设备齐全的合作医院进行。大多数国际患者在本国完成正畸治疗，然后前往伊斯坦布尔停留10至14天，接受手术并完成早期恢复。

正颌手术用于矫正发育比例失调、错位或朝错误方向生长的颌骨。其结果是获得能够正常工作的咬合、更平衡的面部结构，并在许多情况下显著改善呼吸、咀嚼和说话功能。这是一项重大手术，需要周密的准备、专家团队以及对整个治疗过程的真正投入。

对于有需要的患者来说，它也是牙科领域最具变革性的治疗之一。当问题的根源在于颌骨本身的位置时，正颌手术所能带来的功能与外观的双重改变（更好的咬合、更对称的面部、更通畅的气道），是单靠正畸无法实现的。

本页面介绍了该手术的内容、适用人群、完整治疗时间表中的预期情况，以及国际患者通常如何进行这一流程。

什么是正颌手术？

正颌手术是一套在三维空间中重新定位颌骨的外科技术，通过将上颌、下颌或上下颌同时移动到一个新的、解剖学上正确的 位置。一旦重新定位后，骨骼会使用微小的钛板和钛钉固定在位，这些钛板和钛钉会永久留在体内且不会引起任何问题。

手术针对的是骨骼，而不是牙齿。这是手术的作用与正畸的作用之间的关键区别。牙齿矫正器是在颌骨内移动牙齿。正颌手术则是移动颌骨本身。在大多数情况下，两者都是同一治疗计划的一部分，并按正确的顺序进行。

何时需要考虑正颌手术？

当颌骨问题严重影响功能（咀嚼、呼吸、说话或睡眠方式），且单靠正畸治疗无法矫正时，才会考虑手术。我们始终会先进行全面评估，包括临床检查、X光片、CBCT影像以及咬合功能评估。手术绝不是第一步。

正颌手术适合您吗？

完整治疗时间表

正颌手术并非一项独立的手术。它是整个治疗计划的核心阶段，总共跨度为 18 至 36 个月。在开始之前了解完整的治疗时间表至关重要。

手术内容简介

正颌手术采用称为截骨术的可控截骨技术，精确地重新定位颌骨。所有切口都在口腔内完成，面部没有外部切口，皮肤上也不会留下可见疤痕。

上颌手术（上颌骨截骨术）

上颌骨沿精心规划的切割线与头骨分离，根据计划的要求向前、向后、向上或向下移动。它也可以倾斜或旋转以矫正不对称。最常见的适应症包括上颌后缩、开颌或由上颌过度生长引起的露龈笑。一旦重新定位，上颌就会用钛板和钛钉固定。

下颌手术（下颌截骨术 / 双侧矢状劈开截骨术 BSSO）

通过一种称为双侧矢状劈开截骨术（BSSO）的技术，将下颌骨从两侧分离。这使得下颌骨承载牙齿的前部能够独立于承载关节的后部向前、向后移动或旋转。该手术用于矫正由下颌位置引起的下颌前突（地包天）或上颌前突，并改善与颌骨相关的睡眠呼吸暂停患者的气道。 sleep apnea.

双颌手术

当上下颌骨都需要重新定位时，上颌和下颌截骨术会在同一次手术中进行。这是最复杂的组合，通常在功能和面部外观上都会产生最显著的变化。这也是严重骨骼差异患者最常见的手术方法。

颏成形术（下巴手术）

颏成形手术 可调整下巴骨的位置，通常与颌骨手术同时进行，以改善面部下部的比例。与从外部植入装置来增加体积的下巴假体不同，颏成形术移动的是患者自身的骨骼：向前移动可使下巴更立体，向后移动可改善下巴过于突出的情况，或在下巴高度需要调整时进行垂直移动。该决定基于下巴、下唇和颈部之间的关系，并通过临床测量和影像检查进行评估。

伊斯坦布尔正颌手术：手术阶段如何进行

正颌手术在设备齐全的合作医院手术室中进行，术后需住院一晚并接受住院监护，而所有的规划和复诊预约均在 DentAkademi 进行。大多数国际患者会在本国由当地正畸医生完成术前正畸阶段，然后前往伊斯坦布尔接受手术阶段的治疗并留下恢复，之后回国与当地团队继续进行术后正畸。

康复：期望与注意事项

最初 48 至 72 小时

肿胀在最初2至3天达到高峰，且较为明显。下颌、脸颊，有时还有颈部周围出现瘀青属正常现象。疼痛可通过处方药物控制。大多数患者发现比预想的更容易承受，不过不适感是不可避免的。手术后会立即开始流质饮食。

第 4 至 14 天

肿胀开始明显消退，尽管完全消退需要几周时间。大多数患者在第 4 天或第 5 天就能吐字相当清晰。疲劳是正常的，休息非常重要。在此期间应避免剧烈活动。大多数患者在第 10 到 14 天时感觉状态足够好，可以恢复轻度活动和工作。

第 3 至 8 周

逐步恢复正常活动。开始引入几乎无需咀嚼的软食。肿胀继续消退，但尚未完全消失。第3周时仍有明显的残余肿胀是正常的，并不表示出了问题。嘴唇或下巴的暂时性麻木很常见，通常会在这一阶段开始改善。

第 2 至 6 个月

骨骼愈合得到巩固。在开始术后正畸之前，通过影像学检查确认骨骼已在计划位置愈合。大多数患者在此阶段恢复完全正常的饮食。随着残留肿胀完全消退，最终的面部外观开始显现。

术后饮食指南

主要风险与并发症

正颌手术是一项重大手术，由有经验的外科医生在适当的环境下进行时，拥有完善的安全记录。事先了解风险是做出知情决定的重要组成部分。

• 嘴唇、下巴或脸颊出现暂时性麻木或感觉异常，这是由于手术靠近感觉神经所致。大多数患者会在数周至数月内恢复。少数情况下会出现永久性感觉改变。
• 肿胀和瘀青： 属预期现象，在48至72小时达到高峰，数周内逐渐消退。
• 感染： 在预防性使用抗生素并进行适当的术后护理的情况下，这种情况并不常见。
• Relapse: 即颌骨部分回移到原来的位置。通过适当的术前正畸准备和正确的固定技术，可将这一风险降到最低。术后正畸可进一步稳定治疗效果。
• 骨愈合延迟： 较为罕见。通过延长饮食限制并持续监测来处理。
• Airway considerations: 仅限于术后即刻阶段。在医院环境中通过适当的监测来处理。
• Anaesthesia risks: 与任何全身麻醉下的手术一样。将在术前医学评估中进行评估。

所有风险都会在术前咨询期间进行详细讨论。知情同意书是整个流程的正式部分，而不仅仅是一种形式。患者在做出任何手术承诺之前，都会收到完整的书面信息。

面向国际患者的伊斯坦布尔正颌手术

我可以选择在当地做正畸，仅为手术来到伊斯坦布尔吗？
是的，这是国际患者最常见的方法。术前和术后正畸由您本国的当地正畸医生进行管理。您专门为手术阶段前往伊斯坦布尔。我们在整个过程中与您的当地团队进行协调，并在手术后提供完整的临床记录。

我需要在伊斯坦布尔呆多长时间进行手术？
大多数在伊斯坦布尔接受正颌手术的患者，手术阶段需要在伊斯坦布尔停留10至14天。这段时间涵盖术前评估、手术、住院以及术后即刻恢复期，之后才可以安全乘机回国。颌骨大手术后过早乘机是不可取的，您的外科医生会根据您的具体恢复情况确认最早的安全出发日期。

手术后乘飞机回家会舒适吗？
到第10至14天，大多数患者的状况已适合乘机，不过舒适程度因人而异。此时仍有肿胀。机舱气压变化通常是可以耐受的。主要的实际注意事项包括：充足的止痛药物、补充水分，以及途中不要过于匆忙。您的专属协调员会在出发前为您提供指导。

我的当地正畸医生会收到哪些文件？
完整的术后手术记录：术前和术后影像资料、详细说明所进行颌骨移动的手术报告、术后注意事项，以及恢复正畸治疗的时间安排。您的当地正畸医生将获得继续为您治疗所需的全部资料，不会有任何信息缺失。

我需要在伊斯坦布尔呆多长时间进行手术？
大多数患者在伊斯坦布尔的手术阶段需要停留 10 到 14 天。这涵盖了术前评估、手术、住院以及在可以安全乘飞机回国之前的即刻术后康复期。重大颌骨手术后过早乘飞机是不明智的，您的外科医生将根据您的具体康复情况确认最早的安全离境日期。

常见问题

伊斯坦布尔正颌手术：总结

当颌骨问题严重影响咀嚼、呼吸、说话或睡眠，且仅靠牙齿矫正无法纠正底层的骨骼不调时，正颌手术便是适应症。这是一项重大手术，需要 18 至 36 个月的坚定治疗周期，结合了术前正畸、手术和术后正畸。

对于有需要的患者来说，其效果是实质且持久的。咀嚼、呼吸和咬合协调方面的功能改善，以及纠正骨骼基础带来的面部平衡改变，是任何其他治疗组合都无法实现的。

对于考虑在伊斯坦布尔进行正颌手术的国际患者，最实用的方法是：先与当地团队完成正畸准备，前往伊斯坦布尔完成手术阶段（10至14天），然后回国继续进行术后正畸。DentAkademi 在整个过程中为您与当地团队提供完整的临床协调。

进行正颌手术的决定始于一次坦诚的咨询，其中涵盖整个时间表、切实的疗效以及潜在风险，而不仅仅是最理想的结果。这一对话在做出任何承诺之前进行。