Что вызывает односторонний вывих челюсти? Симптомы и лечение

Односторонний вывих челюсти — это серьёзное состояние, при котором нижнечелюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав) смещается влево или вправо. Это часто приводит к боли и потере функции челюсти. Чаще всего такая травма возникает из-за удара, чрезмерного зевания или ослабления соединительных тканей. К распространённым симптомам относятся смещение челюсти, невозможность закрыть рот и трудности с речью. При своевременной диагностике и правильном лечении функция челюсти обычно восстанавливается.

Что такое односторонний вывих челюсти?

Односторонний вывих челюсти затрагивает именно нижнюю челюсть — так называемую нижнюю челюстную кость (мандибулу). В отличие от верхней челюсти (максиллы), которая неподвижна и соединена с черепом, нижняя челюсть прикреплена через височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Этот сустав обеспечивает движение челюсти вверх-вниз, вперёд-назад и в стороны.

Вывих челюсти происходит, когда этот подвижный сустав смещается из-за травмы, чрезмерного растяжения или мышечных спазмов. Термин «односторонний» означает, что вывих затрагивает только одну сторону — левый или правый ВНЧС.

Причины одностороннего вывиха челюсти

Существует несколько возможных причин одностороннего вывиха челюсти — от чрезмерных движений челюстью до заболеваний, влияющих на соединительные ткани. Вывих может быть вызван привычками, перегружающими челюсть, физической травмой или скрытыми нарушениями.

Некоторые причины:

• Сильное зевание или резкие движения челюстью
• Травма (удар или сильное воздействие на лицо)
• Заболевания соединительной ткани
• Эпилептические припадки
• Длительные медицинские или стоматологические процедуры

Bâillements excessifs et mouvements brusques de la mâchoire

Действия, такие как широкое зевание, громкий смех или большие куски пищи, могут создавать чрезмерное давление на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). В некоторых случаях вывих челюсти при зевании может произойти внезапно, особенно у людей с повышенной подвижностью суставов или чувствительной структурой челюсти. Даже обычные движения могут привести к вывиху.

Травмы и ушибы от удара

Любой удар по лицу или подбородку может резко сместить челюсть из нормального положения. Спортивные травмы, падения и автомобильные аварии — типичные примеры травм, которые могут привести к одностороннему вывиху челюсти.

Заболевания соединительной ткани

Заболевания, такие как синдром Элерса–Данлоса, ослабляющие соединительные ткани организма, могут сделать височно-нижнечелюстной сустав менее стабильным и более подверженным вывиху.

Эпилептические припадки

Во время приступа непроизвольные мышечные сокращения могут вызвать резкое сжатие или смещение челюсти, что приводит к её вывиху.

Длительные медицинские процедуры

Во время некоторых стоматологических процедур или операций рот должен оставаться открытым в течение длительного времени. Если височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) недостаточно поддерживается, он может перенапрячься и сместиться из своего нормального положения.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти

Такой тип вывиха челюсти обычно происходит внезапно и сопровождается сильной болью. Он может вызывать видимую асимметрию лица и затруднять выполнение базовых функций, таких как закрытие рта.

К наиболее распространённым симптомам относятся:

• Невозможность закрыть рот
• Смещение челюсти (асимметрия лица)
• Неправильный прикус (открытый прикус)
• Сильная боль и ограниченная подвижность челюсти
• Щелчки или ощущение смещения в челюсти

Невозможность закрыть рот

Одним из характерных признаков является затруднённое или невозможное закрытие рта, что мешает таким важным функциям, как приём пищи, глотание и речь.

Смещение челюсти

Когда при открывании рот челюсть отклоняется в сторону, это является распространённым признаком одностороннего вывиха челюсти и часто указывает на то, что один из височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) работает неправильно. Челюсть может заметно смещаться в одну сторону, создавая видимую внешне асимметрию лица.

Неправильное смыкание зубов

Когда происходит вывих челюсти, верхние и нижние зубы больше не совпадают, что приводит к состоянию, называемому открытым прикусом, при котором рот остается непроизвольно открытым.

Боль и ограниченная подвижность

Окружающие ткани могут воспаляться или напрягаться, вызывая резкую боль и ограничение подвижности челюсти.

Диагностика одностороннего вывиха челюсти

Медицинские специалисты начинают с изучения истории болезни пациента, особенно наличия недавней травмы или инцидентов, связанных с челюстью. Проводится физикальный осмотр для оценки положения челюсти, её подвижности и возможной асимметрии. Также проверяется чувствительность мышц, звуки в суставе и правильность прикуса.

Для подтверждения диагноза обычно используют рентген, чтобы визуализировать положение нижней челюсти относительно черепа. В сложных случаях может потребоваться дополнительная визуализация, такая как МРТ или КТ.

Варианты лечения одностороннего вывиха челюсти

Лечение одностороннего вывиха челюсти восходит к временам Гиппократа и часто включает метод, известный как ручная репозиция. Этот способ до сих пор широко применяется: врач вручную осторожно возвращает челюсть на место с помощью контролируемого давления.

В зависимости от тяжести случая может применяться анестезия — местная, общая или седация. Если ручная репозиция не даёт результата или вывихи происходят часто, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Часто задаваемые вопросы о вывихе челюсти