Orthodontie
- L'orthodontie est la spécialité dentaire qui corrige la position des dents et des mâchoires. Le traitement s'adresse à l'encombrement, l'espacement, les surplours verticaux (overbites), les prognathies mandibulaires (underbites), les occlusions croisées, les béances et le mauvais alignement des mâchoires.
- Les principales options de traitement sont les appareils métalliques, les boîtiers céramiques, les appareils lingwaux et les aligneurs transparents. La bonne méthode dépend du type et de la gravité du problème, de l'âge du patient et de ses préférences de mode de vie.
- La durée du traitement varie de 6 mois pour les cas simples à 2 ans ou plus pour les cas complexes. Au-delà de l'esthétique, la correction de l'alignement réduit le risque à long terme de caries, de maladies des gencives et de problèmes d'articulation de la mâchoire.
- L'âge idéal pour une première évaluation orthodontique est de 7 ans, moment où les problèmes en développement peuvent être identifiés alors que la mâchoire est encore en croissance. Le traitement complet commence le plus souvent entre 12 et 14 ans. Les adultes peuvent être traités à tout âge.
- La contention après le traitement actif n'est pas facultative. Sans contentions portées régulièrement, les dents retourneront vers leur position d'origine. C'est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les résultats orthodontiques sont perdus.
- Chez DentAkademi, un traitement orthodontique est disponible pour les patients internationaux. Les cas légers à modérés peuvent être gérés avec une visite initiale à Istanbul et une surveillance à distance entre les rendez-vous.
L'orthodontie corrige la position des dents et des mâchoires lorsqu'elles se sont mal développées ou se sont déplacées avec le temps. L'objectif n'est pas seulement esthétique : une occlusion bien alignée fonctionne mieux, est plus facile à nettoyer, exerce moins de tension sur les articulations de la mâchoire et réduit le risque à long terme de caries, de maladies des gencives et de perte dentaire.
Le traitement implique généralement des appareils dentaires, des aligneurs transparents ou des appareils orthopédiques, et dure de 6 mois à 2 ans selon la complexité du problème. Cette page aborde ce que l'orthodontie traite, le fonctionnement du traitement, les principales options, le moment de commencer et ce que les patients internationaux doivent savoir pour gérer leur traitement depuis l'étranger.
Quelles affections l’orthodontie traite-t-elle ?
L'orthodontie traite un large éventail d'anomalies dentaires et maxillaires. Certaines sont principalement esthétiques, tandis que d'autres ont un impact direct sur la fonction de mastication, la élocution et la santé bucco-dentaire à long terme.
| Condition | Ce que cela signifie | Pourquoi le traitement est nécessaire |
|---|---|---|
| Dents encombrées / qui se chevauchent | Les dents manquent d'espace, ce qui provoque leur rotation ou leur chevauchement | Prévient les caries, les maladies des gencives et améliore la fonction et l'esthétique. |
| Espaces et diastèmes | Espaces excessifs entre une ou plusieurs dents | Améliore l'occlusion, la clarté de la parole et l'apparence du sourire. |
| Béance dentaire | Les dents de devant supérieures et inférieures ne se touchent pas lors de la morsure. | Cause des difficultés de mastication et des problèmes d'élocution. |
| Surplomb vertical excessif (Deep bite) | Les dents de devant supérieures recouvrent excessivement les dents inférieures. | Entraîne l'usure de l'émail, des blessures aux gencives et une tension de l'articulation |
| Prognathisme inférieur (Underbite) | La mâchoire inférieure s'étend au-delà de la mâchoire supérieure. | Affecte la mastication, la symétrie faciale et la santé de l'articulation de la mâchoire. |
| Occlusion croisée (Crossbite) | Les dents supérieures et inférieures ne s'emboîtent pas correctement sur un ou deux côtés | Provoque l'usure des dents, la récession gingivale et l'asymétrie faciale. |
| Désalignement de la mâchoire | Les mâchoires supérieure et inférieure ne sont pas positionnées harmonieusement. | Peut nécessiter de l'orthodontie combinée à des appareils ou une chirurgie |
| Dents incluses | Dents bloquées dans l'os ou le tissu gingival | Prévient l'infection, la formation de kystes et le désalignement des dents adjacentes |
| Troubles de l'ATM | Douleur ou dysfonctionnement des articulations de la mâchoire | La correction de l'occlusion par l'orthodontie peut réduire la tension sur l'articulation. |
Le traitement orthodontique vous convient-il ?
Le traitement est indiqué si :
- Présentent des dents chevauchées, encombrées ou largement espacées.
- Vous avez un problème d'occlusion : surplomb vertical (overbite), prognathie (underbite), béance ou occlusion croisée
- Vous présentez un mauvais alignement des mâchoires affectant la mastication, l'élocution ou l'équilibre facial
- Vous avez besoin de créer ou de maintenir de l'espace pour des implants ou des bridges
- Votre santé bucco-dentaire générale est bonne, sans caries actives ni maladie des gencives non traitée
- Ont terminé leurs soins dentaires préalables et sont prêts à commencer la correction orthodontique.
Le traitement nécessite une planification supplémentaire si :
- Une maladie des gencives active ou une perte osseuse importante est présente (doit être traitée en premier)
- Une divergence squelettique sévère est impliquée (peut nécessiter une chirurgie en plus de l'orthodontie)
- Des dents sont manquantes et la gestion de l'espace doit être coordonnée avec la planification d'implants ou de bridges
- Le patient est un enfant : le moment dépend du stade de développement et de l'indication d'une intervention précoce
Vous ne savez pas quel type de traitement orthodontique convient à votre situation ? Envoyez-nous des photos de vos dents et une description de votre problème. Notre équipe vous donnera une évaluation initiale et exposera vos options.
Envoyer mes photos : Évaluation gratuiteMéthodes de traitement orthodontique
Plusieurs appareils et techniques différents sont utilisés en orthodontie, chacun étant adapté à différentes situations et aux besoins des patients. La méthode la plus appropriée est déterminée par le type et la gravité du problème, l'âge du patient et l'importance que celui-ci accorde à la visibilité ou à la nature amovible de l'appareil.
Appareils en métal
Les appareils métalliques sont l'appareil orthodontique le plus établi et le plus largement utilisé. Des boîtiers sont collés sur la surface avant de chaque dent et reliés par un fil qui applique une pression contrôlée pour déplacer les dents progressivement. Comme ils sont fixes, il n'y a pas de problème d'observance. Les appareils métalliques constituent l'option la plus efficace pour les cas complexes impliquant un encombrement important, une correction de l'occlusion ou un mouvement de la mâchoire, et sont généralement le choix le plus économique. Le principal inconvénient est leur visibilité, bien que la plupart des patients s'y adaptent rapidement.
Boîtiers céramiques (transparents)
Les boîtiers céramiques fonctionnent de la même manière que les appareils métalliques, mais utilisent des matériaux de la couleur des dents ou transparents qui se fondent dans la teinte naturelle des dents. Ils offrent une efficacité similaire à celle des boîtiers métalliques tout en étant plus discrets. Ils sont légèrement plus sujets aux taches avec le temps et coûtent généralement plus cher que les appareils métalliques standard.
Appareil lingual
Les appareils linguaux sont collés sur la surface interne des dents plutôt que sur l'avant, ce qui les rend complètement invisibles. Ils conviennent aux patients qui souhaitent un appareil fixe sans visibilité extérieure. Les appareils linguaux nécessitent une période d'adaptation initiale pendant laquelle la langue s'habitue à l'appareil, et ils sont généralement plus chers que les appareils traditionnels.
Aligneurs transparents
Les aligneurs transparents utilisent une série de gouttières amovibles fabriquées sur mesure pour déplacer les dents progressivement. Chaque gouttière est portée pendant une à deux semaines avant d'être remplacée par la suivante de la série. Comme ils sont amovibles, l'alimentation et le nettoyage des dents restent simples tout au long du traitement. Les aligneurs transparents conviennent le mieux aux cas légers à modérés et nécessitent un port régulier de 20 à 22 heures par jour.
Plaques amovibles et appareils fonctionnels
Les appareils amovibles sont le plus souvent utilisés chez les enfants pour guider le développement de la mâchoire pendant la phase de croissance. Les appareils fonctionnels réorientent la croissance de la mâchoire : par exemple, en encourageant le développement de la mâchoire inférieure vers l'avant ou en freinant une croissance excessive. Les disjoncteurs palatins élargissent la mâchoire supérieure chez les enfants ayant une arcade étroite, créant ainsi de l'espace pour les dents en développement. Ces appareils sont plus efficaces lorsque la mâchoire est encore en croissance, c'est pourquoi une évaluation précoce à l'âge de 7 ans est recommandée.
Masques faciaux (traction extra-orale)
Un masque facial est un appareil externe porté sur le visage pour encourager le développement vers l'avant de la mâchoire supérieure dans les cas où elle est insuffisamment développée par rapport à la mâchoire inférieure. Il est utilisé principalement chez les enfants et fonctionne en appliquant une légère traction vers l'avant pendant la période de croissance. Comme les autres appareils fonctionnels, il est plus efficace lorsqu'il est débuté tôt.
Reviewed by Dr. Dt. Hale Guner, Orthodontics
« La question que l'on me pose le plus souvent est la suivante : qu'est-ce qui est le mieux, les appareils dentaires ou les aligneurs ? La réponse honnête est que cela dépend entièrement de ce que font réellement les dents et de ce qu'elles doivent faire pendant le traitement.
Pour les cas légers à modérés avec des mouvements dentaires simples, les aligneurs transparents produisent d'excellents résultats et les avantages liés au mode de vie sont réels : amovibles pour manger et se nettoyer les dents, discrets au quotidien. Pour les cas plus complexes impliquant une correction importante de l'occlusion, des rotations précises ou des mouvements verticaux, les appareils fixes offrent au clinicien un contrôle plus fiable de la position des dents. Choisir des aligneurs pour un cas qui nécessitait réellement des appareils dentaires n'en fait pas une meilleure expérience de traitement. Cela la rend plus longue, entraînant souvent des ajustements qui prolongent le calendrier et n'atteignent toujours pas tout à fait ce que les appareils dentaires auraient accompli de manière plus prévisible.
Je tiens également à aborder la question de la contention, car c'est véritablement la partie du traitement orthodontique qui est le plus souvent négligée. Le traitement actif monopolise toute l'attention. Les gouttières de contention ressemblent à une idée après coup. Mais le résultat obtenu après 18 mois d'appareils dentaires commencera à s'inverser sans un port constant des contentions par la suite. Je dis toujours aux patients : le traitement ne s'arrête pas lorsque l'on retire les appareils. C'est à ce moment-là que l'entretien commence. »
Dr. Dt. Hale Guner, Orthodontics, DentAkademi
Le processus de traitement
Évaluation complète
Le traitement commence par une évaluation complète des dents, de la mâchoire et de la structure faciale. Des radiographies panoramiques et des radiographies céphalométriques sont réalisées pour évaluer la structure osseuse et la position des dents. Des empreintes numériques ou des modèles 3D peuvent également être produits. À partir de ces données, l'orthodontiste élabore un plan de traitement détaillé qui trace la séquence et la méthode du mouvement des dents et de la mâchoire, et présente les options disponibles pour le cas spécifique.
Traitement préparateur (si nécessaire)
Avant la pose des appareils orthodontiques, toute carie active, maladie des gencives ou autre problème dentaire doit être traité. Dans certains cas, une extraction dentaire est nécessaire pour créer de l'espace. Si des aligneurs transparents sont utilisés, des taquets en composite peuvent être posés sur des dents spécifiques avant la mise en place de la première gouttière. Si des appareils fixes sont utilisés, des séparateurs peuvent être placés au préalable pour créer de l'espace entre les molaires pour les bagues.
Phase de traitement actif
Avant la pose des appareils orthodontiques, toute carie active, maladie des gencives ou autre problème dentaire doit être traité. Dans certains cas, une extraction dentaire est nécessaire pour créer de l'espace. Si des aligneurs transparents sont utilisés, des taquets en composite peuvent être posés sur des dents spécifiques avant la mise en place de la première gouttière. Si des appareils fixes sont utilisés, des séparateurs peuvent être placés au préalable pour créer de l'espace entre les molaires pour les bagues.
Phase de traitement actif
La phase active implique le port régulier de l'appareil prescrit sur une période de plusieurs mois ou années. L'orthodontiste surveille les progrès lors de rendez-vous réguliers, généralement toutes les 4 à 8 semaines, et effectue les ajustements nécessaires. Pour les appareils dentaires, des ajustements du fil sont effectués lors de ces visites. Pour les aligneurs transparents, on progresse à travers de nouvelles gouttières et les progrès sont vérifiés en personne ou à distance. La durée varie d'environ 6 mois pour les cas simples à 2 ans ou plus pour les cas complexes.
Contention
Les contentions sont posées immédiatement après la fin du traitement actif. Les contentions fixes sont de fins fils collés sur la surface interne des dents de devant. Les contentions amovibles se portent toutes les nuits. De nombreux patients utilisent une combinaison : une contention inférieure fixe, qui protège contre la récidive d'encombrement la plus fréquente sur les dents de devant inférieures, et une contention supérieure amovible portée chaque nuit. Sans contentions, le résultat obtenu pendant le traitement actif s'inversera progressivement.
Quand le traitement orthodontique doit-il commencer ?
Les dents définitives commencent à pousser vers l'âge de 6 ans et sont généralement complètement développées entre 12 et 13 ans. Une première évaluation orthodontique à l'âge de 7 ans est recommandée : à cet âge, suffisamment de dents définitives ont fait leur apparition pour identifier les problèmes en développement, mais la mâchoire est toujours en croissance, ce qui rend une intervention précoce possible le cas échéant. Tous les enfants de 7 ans n'ont pas besoin de traitement, mais une évaluation précoce permet d'identifier ceux qui en ont besoin.
La période la plus fréquente pour un traitement orthodontique complet se situe entre 12 et 14 ans, lorsque les dernières dents de lait sont tombées et que les dents définitives sont en place. Cependant, le traitement orthodontique est efficace à tout âge. Les adultes représentent une proportion importante des patients en orthodontie. Le processus biologique du mouvement dentaire est le même quel que soit l'âge : les délais de traitement peuvent être légèrement plus longs chez les adultes, mais les résultats sont comparables.
Le traitement de phase 1 ou traitement orthodontique précoce fait référence à une intervention pendant la phase de denture mixte, typiquement entre 7 et 10 ans, lorsque les dents de lait et les dents d'adulte sont toutes deux présentes. Il est utilisé lorsqu'un problème de développement spécifique peut être traité plus efficacement maintenant qu'après la fin de la croissance, comme un maxil supérieur étroit nécessitant une expansion, une occlusion croisée significative ou un encombrement sévère qui peut être géré en guidant l'éruption des dents définitives. Tous les enfants n'ont pas besoin d'un traitement de phase 1. Ceux qui en ont besoin bénéficient d'un traitement de phase 2 plus court et plus simple par la suite.
Extraction dentaire orthodontique : Quand est-elle nécessaire ?
Dans certains cas, la mâchoire ne dispose pas de suffisamment d'espace pour accueillir toutes les dents dans un alignement correct. Lorsque l'encombrement est sévère et ne peut être résolu par l'expansion de l'arcade ou d'autres mesures de création d'espace, l'extraction sélective d'une ou de plusieurs dents peut s'avérer nécessaire avant ou pendant le traitement orthodontique. L'extraction ne fait pas partie systématique de chaque plan orthodontique : elle est réservée aux situations où les dents ne peuvent pas être alignées sans la création d'espace. L'orthodontiste expliquera si l'extraction fait partie de votre plan et pourquoi avant qu'aucune décision ne soit prise.
Orthodontie pour les patients internationaux à Istanbul
Le traitement orthodontique est un processus à long terme qui nécessite généralement des rendez-vous de suivi. Pour les patients internationaux, cela demande de la planification. L'approche pratique dépend du type de traitement et de la durée du cas.
Cas courts (3 à 6 mois). Les cas d'aligneurs transparents de cette durée peuvent être gérés avec une visite initiale à Istanbul de 3 à 5 jours couvrant l'empreinte, la pose des aligneurs et la réception de la série complète d'aligneurs. Le suivi à distance via une application de surveillance dentaire couvre la période entre les visites. Une visite finale pour la contention achève le traitement.
Cas modérés et plus longs. Pour les cas d'appareils dentaires ou de traitements par aligneurs plus longs, la visite initiale à Istanbul couvre l'examen, les dossiers et la pose de l'appareil. Les ajustements continus sont planifiés autour de visites de retour tous les 3 à 4 mois dans la mesure du possible, avec un suivi et une coordination à distance entre les visites. Pour les cas d'appareils dentaires, un co-traitement avec un orthodontiste local à domicile est possible et courant pour les patients internationaux : DentAkademi fournit tous les dossiers de traitement pour le transfert.
Pourquoi choisir Istanbul pour un traitement orthodontique ?
Le traitement orthodontique au Royaume-Uni varie d'environ 2 000 £ à 6 000 £ selon le type d'appareil et la durée du cas. Chez DentAkademi, les mêmes options de traitement sont disponibles à un coût sensiblement inférieur, en utilisant les mêmes systèmes d'appareils que ceux utilisés dans les cabinets européens. Pour les patients internationaux qui prévoient déjà une visite dentaire à Istanbul pour un autre traitement, l'ajout d'une consultation orthodontique n'entraîne aucun coût de voyage supplémentaire.
DentAkademi en chiffres
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Résumé
L'orthodontie traite un large éventail de problèmes d'alignement des dents et des mâchoires à l'aide d'appareils dentaires, d'aligneurs transparents ou d'appareils maxillaires. La bonne méthode dépend de la nature et de la gravité du problème, de l'âge du patient et de ses préférences. Les appareils fixes et les aligneurs transparents produisent tous deux d'excellents résultats dans les cas appropriés. Aucun des deux n'est universellement meilleur, et l'évaluation clinique détermine lequel convient le mieux au patient spécifique.
La chose la plus importante que la plupart des patients ne réalisent pas pleinement avant le début du traitement est que la contention est permanente. Le résultat obtenu grâce au traitement actif s'inversera avec le temps sans un port constant de l'appareil de contention. Il ne s'agit pas d'un suivi facultatif. C'est la partie du traitement orthodontique qui protège tout ce qui l'a précédé.
Pour les patients internationaux, les cas courts à modérés sont pratiques à gérer avec une visite initiale à Istanbul et un suivi à distance. Les cas plus longs sont gérés par des visites de retour planifiées ou un co-traitement avec un fournisseur local utilisant la documentation de traitement complète de DentAkademi.
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