Это хирургическая процедура, при которой 4 импланта устанавливаются за одно посещение пациентам с полной адентией.
Assoc. Prof. Ahmet Ferhat Mısır
Written by DentAkademi Editorial Team
Last updated:
Ключевые моменты
  • All-on-4 восстанавливает весь зубной ряд с помощью четырёх имплантов: двух прямых спереди и двух наклонных сзади, которые удерживают полный несъёмный мост.
  • Наклонные задние импланты устанавливаются в более плотную кость в передней части челюсти, что в большинстве случаев исключает необходимость костной пластики даже при значительной атрофии кости.
  • В большинстве случаев временный несъёмный протез устанавливается в день операции — вы покидаете клинику уже с зубами.
  • Постоянный мост из диоксида циркония фиксируется примерно через 3–4 месяца, после полной остеоинтеграции имплантов.
  • В DentAkademi каждый случай All-on-4 начинается с 3D КЛКТ-сканирования и цифрового планирования операции с применением хирургических шаблонов. Пригодность пациента подтверждается до окончательного согласования плана лечения.
  • DentAkademi фиксирует выживаемость имплантов на уровне 98,3%, поскольку каждое лечение тщательно планируется, а не проводится в спешке.

Если вы потеряли большинство или все зубы — или это вот-вот произойдёт — All-on-4 — это лечение, которое восстанавливает весь зубной ряд несъёмным мостом на всего четырёх имплантах. Не по одному импланту на каждый зуб. Четыре импланта — и полный зубной ряд, установленный в тот же день.

Техническая основа метода имеет принципиальное значение. Два задних импланта устанавливаются под углом около 45 градусов, а не вертикально. Такой наклон позволяет им достигать более плотной и хорошо сохранившейся кости в передней части челюсти — кости, которая нередко остаётся доступной даже тогда, когда задние отделы челюсти значительно атрофировались. В результате многие пациенты, которым говорили о необходимости костной пластики перед имплантацией, на самом деле не нуждаются в ней при проведении All-on-4.

Мост, фиксируемый на четырёх имплантах, является несъёмным. Его не нужно снимать на ночь, он не смещается во время еды и не перекрывает нёбо, как полный съёмный протез. Большинство пациентов описывают разницу как немедленную и ощутимую.

All-on-4 — одна из нескольких методик полного восстановления зубного ряда. All-on-6 предполагает использование шести имплантов, что может быть более предпочтительным для пациентов с очень высокой жевательной нагрузкой или особенностями анатомического строения. Ни один из вариантов не является универсально лучшим — правильный выбор зависит от структуры вашей челюсти и клинической оценки. Мы сообщим вам, какой вариант рекомендуем и почему.

Подходит ли вам All-on-4?

All-on-4 разработан специально для пациентов со значительной потерей зубов. Клинический вопрос состоит не в том, достаточно ли зубов вы потеряли, а в том, позволяют ли ваше состояние здоровья и структура костной ткани провести эту процедуру.

✅ Как правило, подходит

  • Отсутствие большинства или всех зубов (на одной или обеих челюстях)
  • Зубы, не подлежащие лечению: разрушенные, инфицированные или не поддающиеся сохранению
  • Использование полного съёмного протеза, который не справляется со своей функцией
  • Частичная атрофия кости в заднем отделе челюсти
  • Хорошее общее состояние здоровья при контролируемых системных заболеваниях

❌ Может потребоваться альтернативный подход

  • Тяжёлый неконтролируемый сахарный диабет
  • Активное нелечёное заболевание дёсен
  • Неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания
  • Недостаточный объём костной ткани даже для наклонных имплантов (в таких случаях решением могут стать скуловые импланты)

⚠️ Требуется предварительная оценка

  • Курящий в настоящее время
  • Остеопороз или низкая плотность костной ткани
  • Прием препаратов, разжижающих кровь
  • Недавно перенесенная лучевая терапия области челюсти
  • Хорошо компенсированный сахарный диабет

Если вы попадаете со своими показателями в среднюю колонку, установка имплантов по системе All-on-4 все еще возможна. В этом случае просто потребуется более точное планирование, а иногда — адаптация протокола лечения. Мы всегда честно сообщим, к какой категории относятся ваши данные, и предложим оптимальное решение на основе вашей 3D-томограммы.

Не уверены, подходит ли вам эта процедура? Загрузите свой снимок, и наша команда хирургов даст вам четкий ответ в течение 48 часов без каких-либо обязательств с вашей стороны.

Загрузить снимок — Узнать, подходит ли мне процедура
Клиническая запись

Assoc. Prof. Ahmet Ferhat Mısır — Oral & Maxillofacial Surgeon

«Пациенты, лечение которых приносит мне наибольшее профессиональное удовлетворение, — это люди, которые годами носили съемные протезы и думали, что у них нет альтернатив. Многие из них приходят к нам в полной уверенности, что услышат то же самое, что и в других клиниках: у вас слишком сильная атрофия кости.

Однако во многих таких случаях система All-on-4 вполне применима. Установка имплантов под углом разработана как раз для того, чтобы обойти дефицит костной ткани, при котором классическая имплантация невозможна. Но здесь есть важный нюанс: мы никогда не даем окончательного заключения до проведения КТ-исследования. В моей практике были случаи, когда томограмма показывала меньший объем кости, чем ожидалось, и нам приходилось выбирать другой метод лечения. КТ не обманывает.

Я всегда говорю пациентам: наша цель — не просто красивая улыбка для фотографий. Наша цель — протезирование, результатом которого вы будете довольны и через 15 лет. А для этого требуется безупречное планирование с самого первого шага.»

Assoc. Prof. Ahmet Ferhat Mısır, Oral & Maxillofacial Surgeon, DentAkademi

Почему пациенты выбирают Стамбул для имплантации All-on-4?

Система All-on-4 — одна из самых чувствительных к стоимости процедур в стоматологии. И дело вовсе не в том, что пациенты пытаются сэкономить на качестве, а в том, что разница в ценах между Турцией и Западной Европой действительно способна изменить качество жизни. Лечение, которое в Великобритании обходится в £20 000–£30 000, а в Германии — в €18 000–€28 000, в клинике DentAkademi доступно за значительно меньшую сумму. При этом используются те же имплантационные системы, те же материалы из диоксида циркония и те же хирургические протоколы.

ℹ️ Почему стоимость ниже

Разница обусловлена операционными расходами, а не клиническими стандартами. Более низкие накладные расходы, иная структура зарплат и государственная поддержка медицинского туризма объясняют эту ценовую разницу, а не экономия на материалах или уровне ухода. Используемые бренды имплантов и диоксид циркония абсолютно идентичны тем, что применяются в клиниках Великобритании и Германии.

Что именно клиника DentAkademi предлагает пациентам All-on-4:

  • Трехмерную компьютерную томографию (CBCT) и цифровое хирургическое планирование до начала лечения
  • Компьютерную навигационную имплантацию для максимально точного позиционирования
  • Временный протез в день операции (при наличии показаний), чтобы вы ушли с несъемными зубами
  • Полнодуговой постоянный мостовидный протез из диоксида циркония, изготовленный в нашей собственной лаборатории
  • Возможность проведения процедуры под общей анестезией для пациентов, предпочитающих наркоз
  • Персонального англоязычного координатора с момента первого обращения и до завершения периода реабилитации
  • Трансфер VIP-класса из аэропорта и рекомендации по размещению в отелях для каждого пациента
  • Связь и поддержку через WhatsApp на протяжении всего периода восстановления дома

All-on-4, традиционная имплантация и съемные протезы

Сравнение системы All-on-4 с основными альтернативными методами полного восстановления зубного ряда:

Фактор All-on-4 Implants traditionnels (un par dent) Съемный протез
Зубы в день операции? ✅ Обычно да Нет ✅ Да (съемные)
Требуется ли костная пластика? ✅ Редко ❌ Часто требуется Н/Д
Несъемная или съемная конструкция? Несъемная Несъемная Съемный
Закрывает ли нёбо? ✅ Нет ✅ Нет ❌ Да (для верхней челюсти)
Количество имплантов (полная дуга) 4 от 6 до 10+ 0
Сохранение костной ткани Да Да Нет
Общие сроки лечения Всего от 3 до 4 месяцев от 6 до 18 месяцев от 2 до 4 недель
Срок службы (при обычном уходе) от 15 до 20+ лет 20+ лет от 5 до 8 лет

All-on-4 или All-on-6: в чем разница?

Это один из самых частых вопросов, которые нам задают, и ответ здесь гораздо более тонкий, чем просто «шесть лучше, чем четыре».

All-on-4 All-on-6
Количество имплантов на дугу 4 6
Требования к костной ткани Ниже, так как установка под углом компенсирует дефицит Обычно требуется больший объем кости
Распределение нагрузки На 4 точки На 6 точек, что обеспечивает большую стабильность при высокой жевательной нагрузке
Вероятность костной пластики ✅ Менее вероятно ⚠️ Более вероятно при дефиците кости
Лучше всего подходит для Значительной атрофии кости и большинства случаев полной имплантации Хорошей плотности кости для тех, кому нужно максимальное распределение нагрузки
Стоимость ✅ Ниже Выше
💡 Как мы принимаем решение

Выбор между All-on-4 и All-on-6 зависит от структуры вашей костной ткани и силы жевательной нагрузки, которые оцениваются по результатам КТ-исследования. Мы рекомендуем тот вариант, который обеспечит лучший долгосрочный результат, и подробно объясним свой выбор.

Процедура All-on-4: как всё проходит на самом деле

Имплантация All-on-4 — это хирургическая процедура, которая проводится в два четко определенных этапа, разделенных периодом заживления. Вот из чего состоит каждый этап.

Этап 1 — День операции: удаление зубов, установка имплантов, временные зубы

Все манипуляции Первого этапа выполняются за один прием. Сначала удаляются оставшиеся зубы, подлежащие экстракции. Затем устанавливаются четыре импланта в соответствии со снимком 3D-томографии: два вертикально в переднем отделе и два под углом около 45 градусов в боковых отделах. В большинстве случаев применяется хирургический шаблон (компьютерное навигационное хирургическое руководство), который гарантирует позиционирование каждого импланта строго в соответствии с цифровым планом.

После установки имплантов и подтверждения их первичной стабильности в тот же день фиксируется временный акриловый протез, благодаря чему вы покидаете клинику с несъемными зубами.

ℹ️ Варианты анестезии

Процедура проводится под местной анестезией. Также доступна внутривенная седация, которую часто выбирают для операций такой продолжительности: она позволяет расслабиться на протяжении всего приема и практически ничего не помнить о процедуре. Для пациентов, предпочитающих находиться в состоянии полного сна, доступен общий наркоз.

Этап 2 — Постоянный мостовидный протез (через 3–4 месяца)

В период заживления ваша временная конструкция остается на месте, пока происходит остеоинтеграция — остеоинтеграция титановых имплантов с челюстной костью. Все это время вы пользуетесь временными зубами для приема пищи и общения, соблюдая мягкую диету в первые 6–8 недель.

Когда вы приезжаете на второй визит, мы подтверждаем успешность остеоинтеграции с помощью клинического осмотра и диагностики. Если всё в порядке, снимаются цифровые слепки, и в нашей собственной лаборатории изготавливается постоянный мостовидный протез из диоксида циркония. Посадка, прикус и цвет коррелируются и подгоняются до полного идеала.

Ваш путь к All-on-4 в Стамбуле

Первый визит — около 6–8 дней

День Что происходит
День 1Прибытие в Стамбул — VIP-трансфер из аэропорта в отель
День 2КТ-диагностика (CBCT) + полная консультация + письменный план лечения + предоперационные анализы
День 3Операция: удаление зубов + установка имплантов + фиксация временного протеза
День 4Отдых — координатор на связи в WhatsApp по любым вопросам
День 5Послеоперационный осмотр + проверка протеза + коррекция прикуса
День 6Письменные рекомендации по уходу + обратный перелет домой (с несъемными зубами)

Между визитами — 3–4 месяца дома

Остеоинтеграция происходит, пока временный мостовидный протез остается на месте. В первые 6–8 недель вы соблюдаете мягкую диету, после чего постепенно переходите к обычной пище. Ваш координатор остается на связи на протяжении всего этого времени. Если вас наблюдает ваш местный стоматолог, мы предоставим ему всю необходимую клиническую документацию.

Второй визит — около 4–5 дней

День Что происходит
День 1Прибытие + проверка остеоинтеграции
День 2Цифровое сканирование + подбор оттенка + начало изготовления мостовидного протеза
День 3Примерка + коррекция
День 4Установка постоянного моста из диоксида циркония + финальная коррекция прикуса + фотографирование
День 5Финальный осмотр + обратный перелет домой
✈️ После завершения обоих визитов

Для большинства пациентов с имплантами достаточно ежегодных профилактических осмотров у своего местного стоматолога. Мы предоставляем полную письменную выписку, снимки и технические спецификации имплантов для вашего врача. Ваш координатор из DentAkademi остается на связи и готов ответить на любые вопросы после вашего возвращения домой.

Клиническая запись

Что происходит, если несъемные зубы за один день установить невозможно?

«Немедленная нагрузка, то есть фиксация временного мостовидного протеза в день операции, возможна в большинстве случаев имплантации All-on-4. Однако это напрямую зависит от первичной стабильности импланта в момент его установки, которую мы измеряем интраоперационно.

إذا كانت قراءة الثبات أقل من الحد الذي نعتبره آمنًا للتحميل الفوري، فلن نركب الجسر المؤقت في ذلك اليوم. حيث نترك الغرسات تلتئم أولاً، ثم يتم تركيب التركيبة في موعد لاحق. نضيف بذلك بعض الوقت، لكن هذا يقلل بشكل كبير من خطر فشل الغرسة المبكر.

Мы разъясняем такую вероятность на каждой консультации, чтобы для пациентов это не стало неожиданностью. Это не осложнение, а взвешенное клиническое решение, принимаемое ради защиты долгосрочного результата.»

Assoc. Prof. Ahmet Ferhat Mısır, Oral & Maxillofacial Surgeon, DentAkademi

DentAkademi в цифрах

6,000+
Количество дентальных имплантов, ежегодно устанавливаемых в клинике DentAkademi
43%
Иностранные пациенты
14
Лечебные кабинеты (стоматологические установки)
2,500 m²
Специализированный стоматологический центр
98.3%
Приживаемость имплантов

Готовы узнать, подходит ли система All-on-4 именно вам? Отправьте нам ваш снимок и получите персональный план лечения.

Получить мой план лечения All-on-4

Практические соображения для международных пациентов

Сколько поездок в Стамбул требуется? Большинству пациентов по методу All-on-4 необходимы два визита: первый — для проведения операции (продолжительностью 6–8 дней) и второй — для фиксации постоянного протеза (4–5 дней), между которыми проходит 3–4 месяца. В сложных случаях может потребоваться дополнительный визит, который согласовывается в вашем плане лечения до того, как вы на что-либо решитесь.

Что делать, если возникнут осложнения после возвращения домой? Незначительные послеоперационные вопросы обычно удается решить дистанционно. Если же потребуется очный осмотр, мы оперативно организуем либо повторный визит в Стамбул, либо, в некоторых случаях, направим вас к проверенному местному специалисту. Мы несем полную клиническую ответственность за выполненную работу.

Что делать, если после возвращения домой возникнет проблема?
Незначительные послеоперационные проблемы обычно можно решить дистанционно. Для всего, что требует очного осмотра, мы оперативно организуем либо возвращение в Стамбул, либо, в некоторых случаях, направление к проверенному местному специалисту. Мы несем клиническую ответственность за свою работу.

Смогу ли я нормально есть между визитами? С временным протезом вы можете принимать пищу, однако в первые 6–8 недель рекомендуется придерживаться мягкой диеты. После установки постоянной конструкции большинство пациентов возвращаются к абсолютно обычному рациону.

Буду ли я выглядеть и говорить по-другому с временными зубами? Временный протез функционален и выглядит прилично. Хотя это еще не окончательный эстетический результат, он не вызывает смущения, и речь обычно восстанавливается в течение нескольких дней. Постоянный циркониевый мост обеспечивает окончательный эстетический результат и разработан так, чтобы выглядеть и ощущаться как естественные зубы.

Часто задаваемые вопросы

Во время самой операции — нет. Местная анестезия работает надежно, и большинство пациентов ощущают лишь давление, но не боль. Внутривенная седация широко применяется при имплантации All-on-4, так как эта процедура занимает больше времени, чем установка одного импланта. В первые 3–5 дней после операции возможны отечность и неприятные ощущения, которые легко снимаются назначенными лекарствами. Большинство пациентов отмечают, что всё прошло гораздо менее болезненно, чем они опасались.
В большинстве случаев — да. Временный протез изготавливается заранее на основе данных вашего сканирования и фиксируется прямо в день операции сразу после установки имплантов. Возможность немедленной нагрузки зависит от стабильности имплантов, измеряемой во время хирургического вмешательства. Если показатель стабильности окажется ниже безопасного порога, мы отложим фиксацию протеза, чтобы гарантировать надежный результат, о чем подробно расскажем вам на консультации.
Большинству пациентов она не требуется. Установка задних имплантов под углом специально разработана для использования более плотной кости в переднем отделе челюсти, которая часто хорошо сохраняется даже при утере объема в боковых отделах. Мы сможем подтвердить это только по результатам вашего КТ-исследования (CBCT), и если костная пластика действительно потребуется, мы обязательно сообщим вам об этом до начала лечения.
От первого приема до установки постоянного мостовидного протеза проходит около 3–4 месяцев. Первый визит в Стамбул занимает от 6 до 8 дней (операция и временные зубы). Заживление происходит дома в течение 3–4 месяцев, а второй визит длится от 4 до 5 дней для установки постоянного моста из диоксида циркония. Вы ни на одном этапе не остаетесь без зубов.
В системе All-on-4 используется четыре импланта на одну дугу, тогда как в All-on-6 — шесть. All-on-6 распределяет жевательную нагрузку на большее количество точек, что может быть полезно для пациентов с высокой силой прикуса или хорошей плотностью костной ткани по всей челюсти. All-on-4 требует меньшего объема кости, поэтому подходит большинству пациентов с атрофией костной ткани. Ни один из методов не является универсально лучшим: мы рекомендуем тот или иной вариант на основе вашего КТ-снимка и клинического осмотра.
Титановые штифты, устанавливаемые в костную ткань, рассчитаны на всю жизнь, и клиника DentAkademi фиксирует 98,3% приживаемости имплантов. Протезный мост (видимая часть зубов) обычно служит от 15 до 20 лет, после чего может потребоваться его замена из-за естественного износа. Долгосрочный успех процедуры в значительной степени зависит от гигиены полости рта, отказа от курения и регулярных профилактических осмотров.
Курение существенно повышает риск отторжения имплантов, особенно в первые критически важные месяцы остеоинтеграции. Мы не отказываем автоматически курящим пациентам, но открыто предупреждаем о повышенных рисках и настоятельно рекомендуем отказаться от курения как минимум за 8 недель до операции и на весь период заживления. Если вы не готовы бросить курить, это изменит наши клинические рекомендации, о чем мы вам честно сообщим.
Хорошо контролируемый диабет 2-го типа не является автоматическим противопоказанием. однако плохо контролируемый диабет ухудшает процесс заживления, повышает риск инфекций и существенно увеличивает вероятность раннего отторжения импланта. Мы просим предоставить свежий анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и оцениваем уровень контроля заболевания перед тем, как подтвердить возможность проведения процедуры. Мы всегда честно сообщим вам, если посчитаем риски слишком высокими.
Диоксид циркония является нашим стандартом для изготовления постоянных мостовидных протезов по системе All-on-4. Он не содержит металла, обладает высокой прочностью, устойчив к окрашиванию и обеспечивает естественный внешний вид. Мосты из диоксида циркония изготавливаются в нашей собственной стоматологической лаборатории, что позволяет нам контролировать качество и сроки, а также идеально подбирать оттенок, форму и прикус под анатомические особенности вашего лица.
Раннее отторжение импланта встречается редко, но иногда случается. Если это происходит, прижившийся с ошибкой или отторгнутый имплант извлекается, костному ложу дают время зажить, после чего повторно устанавливают имплант при создании подходящих условий. Всё это время вы продолжаете носить временный мостовидный протез. Мы подробно обсуждаем наш протокол на этот случай, включая информацию о покрываемых расходах, еще до начала лечения, поэтому вы сможете задать все интересующие вопросы на консультации.
Мостовидный протез очищается прямо во рту, так как он является несъемным. Вы чистите зубы дважды в день мягкой зубной щеткой, уделяя особое внимание границе между протезом и десной, и используете межзубную ершик или ирригатор для очистки пространства под протезом. Перед отъездом после операции мы предоставляем подробные инструкции и чистящий набор, а также рекомендуем проводить профессиональную чистку каждые 6 месяцев.
Частицы пищи могут скапливаться под мостом, особенно в первые недели, пока вы адаптируетесь к нему. Регулярная чистка с помощью межзубной ершика или ирригатора эффективно решает эту проблему, и большинство пациентов быстро привыкают к этой гигиенической процедуре, как только она входит в привычку.
Постоянный мостовидный протез из диоксида циркония изготавливается по индивидуальному проекту с учетом анатомии вашего лица, а размер, форма и оттенок зубов подбираются совместно с вами еще до начала производства. В отличие от полного съемного протеза, мост не перекрывает нёбо, благодаря чему ощущается значительно естественнее, и большинство пациентов отмечают, что ни они сами, ни окружающие не могут отличить их от настоящих зубов.
Да, многие пациенты используют свой первый визит в Стамбул, чтобы помимо операции All-on-4 решить и другие проблемы с зубами — например, провести лечение противоположной челюсти или выполнить протезирование сразу обеих челюстей. Если это клинически оправдано и не вредит результату All-on-4, мы объединяем все процедуры в единый план лечения.
Это фиксируется в вашем письменном плане лечения еще до начала операции. Мы работаем с системами Straumann, Nobel Biocare, BEGO, Notch и Osstem, обладающими подтвержденными многолетними клиническими исследованиями. Мы объясним, какая именно система выбрана и почему она наилучшим образом подходит под вашу анатомию и клиническую ситуацию.
Разница обусловлена операционными расходами, а не медицинскими стандартами. Турецкие стоматологические клиники имеют более низкие накладные расходы, иную структуру затрат на оплату труда и правительственные льготы для развития медицинского туризма. Марки имплантов, материалы из диоксида циркония и хирургические протоколы абсолютно аналогичны тем, которые применяются в оснащенных клиниках Великобритании или Германии, поэтому экономия является реальной и не отражается на качестве лечения.

Резюме

Имплантация All-on-4 является наиболее клинически проверенным методом восстановления всего зубного ряда для пациентов с выраженной атрофией костной ткани. Данный метод подходит не каждому, поскольку целесообразность лечения зависит от тщательной диагностики. Однако для тех, кому он рекомендован, All-on-4 обеспечивает надежную несъемную конструкцию на долгие годы всего за два визита, причем в большинстве случаев временные зубы устанавливаются прямо в день операции.

Выбор в пользу лечения в Стамбуле — это практичное решение, которое многие наши пациенты принимают после сопоставления стоимости, качества и логистики. Медицинские стандарты в клинике DentAkademi не уступают ведущим мировым клиникам, именно поэтому пациенты из Великобритании, Германии, Скандинавии и ОАЭ выбирают нас вместо местных стоматологий, цены в которых в два–четыре раза выше. Наш показатель приживаемости имплантов в 98,3% отражает высочайший уровень планирования каждого клинического случая, а не только само хирургическое вмешательство.

Мы просим каждого пациента приходить на консультацию с готовым списком вопросов. Задавайте вопросы об опыте хирурга, используемых брендах имплантов, алгоритме действий при возникновении осложнений и правилах долгосрочного ухода — для нас принципиально важно, чтобы вы приняли взвешенное и правильное решение, а не спешное.

Готовы узнать, подходит ли вам эта процедура?

Отправьте нам ваш рентгеновский или КТ-снимок, и наша хирургическая команда изучит его и предоставит четкое, честное заключение без каких-либо обязательств с вашей стороны. Если All-on-4 не подходит для вашего случая, мы подскажем, какое решение будет оптимальным.

Связаться с координатором All-on-4