- Пародонтология — это стоматологическая специальность, посвящённая здоровью дёсен и опорных структур зубов, включая кость и соединительную ткань, удерживающие каждый зуб на месте.
- Заболевания дёсен развиваются постепенно. Гингивит полностью обратим при лечении и улучшенном домашнем уходе. Пародонтит сопровождается потерей костной ткани и связочного аппарата, которую невозможно полностью восстановить после её возникновения, поэтому раннее выявление имеет решающее значение.
- Заболевания пародонта связаны с серьёзными системными состояниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и неблагоприятные исходы беременности. Лечение заболеваний дёсен — это не только стоматологическая проблема.
- Основой пародонтологического лечения является профессиональная чистка и улучшенный домашний уход. При недостаточной эффективности безоперационного лечения в запущенных случаях применяются хирургические методы.
- На ранних стадиях заболевания дёсен часто протекают безболезненно. Кровоточивость дёсен при чистке зубов, стойкий неприятный запах изо рта и рецессия дёсен — это тревожные симптомы, которые следует незамедлительно оценить у специалиста, а не наблюдать самостоятельно.
- В DentAkademi пародонтологическая диагностика и лечение, включая снятие зубного камня, сглаживание корней и хирургические процедуры, проводятся в рамках того же визита, что и другое стоматологическое лечение, что делает их удобными для сочетания с другими процедурами для иностранных пациентов.
Пародонтология — это раздел стоматологии, занимающийся здоровьем дёсен и структур, поддерживающих зубы: костной ткани, периодонтальной связки и соединительной ткани, удерживающей каждый зуб на своём месте. Когда эти структуры поражены заболеванием, последствия выходят за пределы полости рта и, при отсутствии лечения, могут привести к необратимой потере костной ткани и потере зубов.
Заболевания дёсен встречаются чаще, чем полагает большинство пациентов, и нередко находятся на более запущенной стадии, чем можно предположить, поскольку на ранних этапах они обычно протекают безболезненно. К моменту появления явных симптомов повреждения тканей могут быть уже значительными. Именно поэтому пародонтологическое обследование должно быть неотъемлемой частью регулярной стоматологической помощи, а не мерой, к которой прибегают лишь при появлении заметных жалоб.
Что такое пародонтология?
Пародонтология занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, поражающих десны и кость, поддерживающую зубы. Здоровые десны образуют плотное прилегание вокруг каждого зуба, выступая барьером для проникновения бактерий в глубокие структуры. Когда этот барьер нарушается — обычно из-за скопления бактерий, вызывающих воспаление, — развивается заболевание десен.
Десны также играют структурную роль. Они удерживают зубы в правильном положении, обеспечивают надлежащее межзубное расстояние и способствуют эффективному пережёвыванию пищи. Здоровая десневая ткань способствует свежести дыхания и общему комфорту полости рта. Когда здоровье дёсен ухудшается, эти функции нарушаются, а при отсутствии лечения может произойти потеря зубов.
Почему здоровье десен важно за пределами полости рта?
Исследования установили четкую связь между заболеваниями пародонта и рядом серьезных системных заболеваний. Понимание этих взаимосвязей помогает объяснить, почему здоровье десен считается важным компонентом общего состояния организма, а не только стоматологическим вопросом.
Заболевания сердца
Люди с тяжелыми заболеваниями десен имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пародонтопатогенные бактерии могут попадать в кровоток и способствовать воспалению стенок артерий, что играет роль в образовании бляшек. Кардиологи все чаще рекомендуют пародонтологическое обследование пациентам с повышенным сердечно-сосудистым риском, особенно тем, кто страдает гипертонией или имеет семейный анамнез болезней сердца.
Сахарный диабет
Связь между диабетом и заболеваниями десен носит двусторонний характер. Люди с диабетом более склонны к развитию болезней десен, так как повышенный уровень сахара в крови угнетает иммунный ответ и замедляет заживление. В то же время активная пародонтальная инфекция может затруднить контроль уровня сахара в крови, осложняя ведение диабета. Лечение заболеваний десен считается важной частью комплексной терапии диабета.
Беременность
Гормональные изменения во время беременности делают десны более чувствительными к бактериальному налету, что повышает риск развития гингивита и более запущенных заболеваний пародонта. Заболевания пародонта во время беременности связывают с повышенным риском преждевременных родов и низким весом ребенка при рождении. Стоматологическое обследование до и во время беременности рекомендуется для контроля и защиты здоровья десен на протяжении всего этого периода.
Полость рта не изолирована от остального организма. Бактерии из пародонтальных карманов могут проникать в кровоток, а хроническое воспаление тканей десен усиливает общую воспалительную нагрузку, которая способствует развитию многих системных заболеваний. Лечение заболеваний десен важно не только для сохранения зубов. Оно имеет значение для поддержания общего здоровья, особенно у пациентов, уже страдающих сердечно-сосудистыми или метаболическими заболеваниями.
Широкий спектр заболеваний десен
Гингивит
Гингивит — это самая ранняя и легкая стадия заболевания десен. Он характеризуется покраснением, отеком и болезненностью тканей десны, а также кровоточивостью при чистке зубов или употреблении твердой пищи. Также часто встречается неприятный запах изо рта. На этой стадии кость и соединительная ткань, удерживающие зубы, еще не затронуты, а значит, гингивит полностью обратим при правильном лечении и улучшении домашнего ухода.
Пародонтит
Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит — более серьезное заболевание, при котором воспаление распространяется на костную и соединительную ткань, поддерживающую зубы. Между зубами и деснами образуются карманы, в которых скапливаются бактерии, что приводит к дальнейшему разрушению опорных структур. Среди признаков: видимое опускание десен, зубы, кажущиеся длиннее обычного, гной между зубами и деснами, подвижность зубов и боль при жевании. В отличие от гингивита, потеря костной ткани и десен при пародонтите необратима. Лечение может остановить дальнейшее прогрессирование, но не может полностью восстановить утраченное.
Гингивит полностью обратим. Пародонтит — нет. Переход от обратимого заболевания к необратимому происходит постепенно и без явной боли. К тому времени, когда пациент замечает такие симптомы, как шатание зубов или видимое опускание десен, уже может произойти значительная потеря костной ткани. Профессиональная оценка на ранних стадиях — это то, что отличает лечение, полностью восстанавливающее здоровье, от лечения, которое может лишь замедлить дальнейшее разрушение.
Причины и факторы риска
Основной причиной заболеваний десен является бактериальный налет — мягкая, липкая пленка, которая постоянно образуется на поверхности зубов. Если налет не удалять с помощью ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью, он затвердевает в зубной камень в течение 24–72 часов. Зубной камень невозможно удалить в домашних условиях, и он вызывает хроническую воспалительную реакцию в ткани десен.
| Причина / Фактор риска | Клиническое объяснение | Почему это увеличивает риск |
|---|---|---|
| Налёт и зубной камень | Мягкая бактериальная биопленка затвердевает в зубной камень в течение 24–72 часов. | Вызывает воспаление, рецессию десны и образование карманов. |
| Курение и употребление табака | Снижает приток крови к тканям десен, ослабляя иммунный ответ. | Замедляет заживление и значительно увеличивает риск развития пародонтита; маскирует такие тревожные симптомы, как кровоточивость. |
| Сахарный диабет | Повышенный уровень сахара в крови ухудшает иммунный ответ и замедляет заживление. | Ускоряет развитие заболевания и делает результаты лечения менее предсказуемыми. |
| Гормональные изменения | Пубертат, беременность и менопауза повышают чувствительность десен к бактериям. | Приводит к чрезмерному кровотечению, отеку и гингивиту беременных. |
| Генетическая предрасположенность | Некоторые люди наследуют более высокий воспалительный ответ. | Повышает вероятность разрушения пародонта даже при хорошей гигиене. |
| Лекарства | Некоторые препараты вызывают разрастание десен или сухость во рту (снижение слюноотделения). | Создает среду, в которой бактерии размножаются легче. |
| Стресс | Ослабляет иммунную систему и влияет на реакцию заживления. | Повышает восприимчивость к бактериальным инфекциям тканей десны. |
| Плохая гигиена полости рта | Нерегулярная чистка зубов и использование зубной нити позволяют накапливаться налету. | Ранний гингивит переходит в запущенный пародонтит. |
| Пищевые дефициты | Нехватка витаминов A, C, D и кальция ослабляет ткани десен. | Медленное заживление, снижение выработки коллагена и усиление воспаления. |
Ранние предупреждающие признаки
Многие люди не подозревают о наличии у них ранней стадии заболевания десен, поскольку гингивит часто протекает безболезненно. Вот признаки, которые должны стать поводом для обращения к стоматологу, а не для выжидательной тактики:
- Кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью: даже эпизодическая кровоточивость не является нормой и требует оценки специалиста.
- Десны, которые выглядят красными, опухшими или болезненны при прикосновении.
- Устойчивый неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов.
- Десны, которые визуально «отходят» от зубов (рецессия).
- Зубы, которые кажутся шаткими или заметно сместились в положении.
- Чувствительность на линии десны или там, где обнажается корень.
- Гной или выделения между зубами и тканью десны.
Подходит ли вам пародонтологическое лечение?
Обследование и лечение необходимы, если:
- Ваши десны регулярно кровоточат при чистке щеткой или зубной нитью.
- Вы заметили рецессию (опускание десен), образование промежутков между зубами или повышенную чувствительность у линии десен.
- Вы не делали профессиональную чистку зубов более года.
- Вы курите или курили в прошлом.
- У вас сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания или вы планируете беременность.
- Стоматолог ранее говорил вам о наличии глубоких карманов или потери костной ткани.
Дополнительное планирование требуется, если:
- Вы беременны: лечение безопасно и рекомендуется, но сроки и подход планируются в зависимости от срока беременности.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или лекарства, влияющие на заживление: перед хирургическим пародонтологическим лечением требуется медицинская координация.
- Планируется установка имплантатов: заболевание десен должно быть полностью вылечено и стабилизировано до установки имплантатов.
- Имеется значительная потеря костной ткани: реалистичные ожидания относительно результатов лечения должны быть определены заранее.
Gums that bleed, recede, or feel sensitive? Кровоточат, опускаются или чувствительны десны? Раннее пародонтологическое лечение намного проще, чем борьба с запущенным заболеванием. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на обследование.
Пародонтологическая оценкаDr. Dt. Ennur Ecem Aydin, Periodontology Specialist
«Самое частое, что я вижу у пациентов с запущенным заболеванием десен, — это то, что предупреждающие признаки наблюдались у них годами, но они списывали их на что-то другое. Кровоточивость десен при чистке объясняют слишком сильным нажатием щетки. Шатающийся зубам уделяют домашнее наблюдение. Стойкий неприятный запах изо рта лечат ополаскивателем. К тому моменту, когда человек обращается к врачу из-за того, что зуб начал заметно смещаться, потеря костной ткани, вызывающая это смещение, зачастую оказывается значительной.
Что я хочу донести до людей, так это то, что заболевание десен не является следствием плохой гигиены в том смысле, в каком им может быть кариес. У некоторых людей с превосходной гигиеной полости рта развивается тяжелый пародонтит из-за генетической предрасположенности, общего состояния здоровья или курения в прошлом. Заболевание десен — это сложное воспалительное состояние. Некоторым пациентам потребуется поддерживающая чистка каждые 3–4 месяца до конца жизни для поддержания стабильности не потому, что они неправильно чистят зубы, а потому, что этого требуют их ткани.
Практический вывод прост: не ждите боли. Заболевание десен редко вызывает сильную боль до тех пор, пока оно не зайдет очень далеко. Симптом, на который следует отреагировать, — это кровоточивость. Здоровые десны не кровоточат. Если ваши кровоточат, это тот самый момент, когда нужно записаться на прием».
Dr. Dt. Ennur Ecem Aydin, Periodontology Specialist, DentAkademi
Варианты лечения
Нехирургическое лечение
Профессиональная чистка зубов является основой пародонтологического лечения. Пародонтолог или гигиенист удаляет зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, включая область ниже линии десен, куда невозможно добраться при домашнем уходе, используя ручные инструменты и ультразвуковые скейлеры. При легкой и умеренной форме заболевания десен чистка в сочетании с улучшенным домашним уходом часто оказывается достаточной для остановки прогрессирования болезни.
Планирование (сглаживание) корней — это метод глубокой чистки, который применяется при образовании карманов между зубами и деснами. Поверхности корней сглаживаются для удаления бактериальных отложений и создания чистой поверхности, к которой ткани десны могут прикрепиться заново. Для обеспечения комфорта пациента во время этой процедуры используется местная анестезия. В зависимости от степени тяжести заболевания может потребоваться несколько сеансов.
Кюретаж предполагает тщательное удаление воспаленной ткани изнутри десневых карманов. Благодаря очистке этой ткани область заживает более эффективно, а глубина кармана уменьшается. Кюретаж часто проводится одновременно с планированием корней в рамках одного лечебного сеанса.
Хирургическое лечение
Если карманы слишком глубокие для качественной очистки нехирургическими методами или если произошла значительная потеря костной ткани, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Лоскутная операция предполагает отслаивание тканей десны для обеспечения прямого доступа к поверхностям корней и подлежащей кости, что позволяет провести более тщательную чистку и, при необходимости, изменить форму кости.
В случаях утраты костной или мягкой ткани могут применяться регенеративные процедуры для стимуляции их роста. Костная пластика (графтинг) — с использованием синтетических материалов, донорской или собственной кости пациента — помогает восстановить утраченный объем костной ткани. Для устранения значительной рецессии десны могут использоваться трансплантаты мягких тканей. В большинстве случаев эти процедуры не восстанавливают ткани до уровня, который был до болезни, но они могут существенно улучшить устойчивость и здоровье пораженных зубов.
On Periodontal Maintenance After Treatment
«Я регулярно сталкиваюсь с одним заблуждением: пациенты, завершившие пародонтологическое лечение, считают, что на этом всё. Лечение завершает активную фазу заболевания. Поддерживающая терапия — это то, что не дает ему вернуться.
Пародонтит не исчезает так же, как зубная инфекция, вылеченная с помощью корневого канала. У предрасположенных пациентов это хроническое состояние. Бактерии, вызвавшие первоначальное заболевание, остаются во рту. Без регулярной профессиональной чистки с правильными интервалами эти бактерии снова заселяют карманы, и воспалительный процесс возобновляется.
Для большинства пациентов, перенесших пародонтит, подходящим графиком является поддерживающая терапия с интервалом в 3 месяца, а не стандартный 6-месячный осмотр, который применяется к пациентам без истории заболеваний десен. Эта разница имеет огромное значение в долгосрочной перспективе для того, сколько зубов останется в хорошем состоянии к 60 или 70 годам».
Dr. Dt. Ennur Ecem Aydin, Periodontology Specialist, DentAkademi
Пародонтологическое лечение для иностранных пациентов
Правильный график лечения для иностранных пациентов зависит от стадии и степени тяжести заболевания десен. Простая чистка и полировка могут быть выполнены за один визит и легко сочетаются с другими стоматологическими процедурами во время той же поездки в Стамбул. Более серьезное лечение требует немного более длительного пребывания или запланированной последовательности визитов.
| Тип лечения | Необходимые визиты | Время в Стамбуле |
|---|---|---|
| Чистка и полировка (поддерживающая) | 1 визит | В день других процедур |
| Сглаживание корней (глубокая чистка) | 2–4 визита по квадрантам | 3–5 дней |
| Кюретаж + сглаживание корней | 2–4 визита | 3–5 дней |
| Пародонтологическая операция (лоскутная) | Операция + наблюдение | Минимум 5–7 дней; требуется послеоперационный осмотр |
| Костная пластика или пластика мягких тканей | Операция + контроль заживления | Обычно комбинируется с графиком установки имплантатов |
Пародонтологическое лечение часто сочетается с другими стоматологическими процедурами во время одного визита в Стамбул. Если планируется установка имплантатов, заболевание десен должно быть полностью вылечено и стабилизировано до установки имплантатов: это стандартный клинический протокол, а не предпочтение. Многие пациенты проходят пародонтологическое лечение, установку имплантатов и реставрацию в рамках запланированной последовательности визитов. Ваш координатор составляет полный график лечения до бронирования поездки.
Профилактика
Самый эффективный способ предотвратить заболевания десен — это последовательная ежедневная гигиена полости рта. Чистка зубов дважды в день мягкой зубной щеткой и фторсодержащей пастой удаляет налет, который скапливается на поверхности зубов в течение дня. Ежедневное очищение межзубных промежутков — с помощью зубной нити или межзубных ершиков — удаляет налет из областей, куда не может добраться щетка, особенно вдоль линии десен.
Регулярная профессиональная чистка не менее важна. Даже при отличном домашнем уходе на некоторых участках со временем скапливается зубной камень, который может удалить только стоматолог. Большинству взрослых рекомендуется проходить профессиональную чистку каждые 6–12 месяцев, однако тем, кто уже сталкивался с болезнями десен или имеет высокие факторы риска, могут потребоваться более частые визиты.
Питание поддерживает здоровье десен за счет достаточного потребления витаминов C и D, кальция и антиоксидантов, которые помогают поддерживать прочность тканей десен и здоровый иммунный ответ. Поддержание достаточного уровня гидратации способствует выработке слюны, что естественным образом помогает сдерживать рост бактерий. Курение является одним из наиболее значительных факторов риска для здоровья десен, связанных с образом жизни. Отказ от курения существенно улучшает результаты профилактики и лечения пародонтита.
Почему стоит выбрать Стамбул для пародонтологического лечения?
Пародонтологическое лечение в Великобритании, включая глубокую чистку (сглаживание корней) в четырех квадрантах, обычно стоит от 400 до 1000 фунтов стерлингов. Пародонтологические операции и регенеративные процедуры обходятся дороже. В DentAkademi те же варианты лечения доступны по значительно более низкой цене с использованием тех же клинических подходов и инструментов, которые применяются в европейских пародонтологических клиниках.
Для пациентов, которым уже требуется другое стоматологическое лечение в Стамбуле — имплантаты, коронки или реставрация — добавление пародонтологического осмотра и лечения к тому же визиту клинически логично и требует минимальных дополнительных затрат времени и средств. Многие пациенты обнаруживают невылеченное заболевание десен во время предварительного осмотра перед имплантацией и выполняют как пародонтологические процедуры, так и запланированное восстановительное лечение за один расширенный визит.
DentAkademi в цифрах
Беспокоитесь о здоровье десен или вам сообщили о наличии пародонтита? Свяжитесь с нами для обследования и получения честной информации о том, какое лечение необходимо и чего ожидать.
Связаться с нашей пародонтологической командойЧасто задаваемые вопросы
Резюме
Заболевания пародонта являются основной причиной потери зубов у взрослых и связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и неблагоприятными исходами беременности. Кроме того, их можно в значительной степени предотвратить, а при раннем выявлении они полностью обратимы. Проблема заключается в том, что ранние стадии протекают безболезненно, а это значит, что самое эффективное время для вмешательства совпадает с периодом, когда большинство пациентов даже не подозревают о наличии проблемы.
Профессиональная оценка, регулярное обслуживание и последовательный ежедневный уход дома — это три компонента, которые позволяют держать заболевания десен под контролем в долгосрочной перспективе. Пациентам, у которых уже развился пародонтит, лечение останавливает дальнейшее прогрессирование. Пациентам, у которых заболевание еще не развилось, осмотры и визиты к гигиенисту помогают предотвратить его возникновение.
В DentAkademi оценка состояния пародонта и лечение проводятся в рамках того же визита, что и другие стоматологические процедуры. Для иностранных пациентов лечение заболеваний десен чаще всего сочетается с подготовкой к имплантации, реставрационными работами или общим стоматологическим уходом в ходе одного запланированного визита, что избавляет от необходимости совершать отдельную поездку только ради пародонтологических процедур.
Позаботьтесь о здоровье своих десен, пока оно не стало серьезной проблемой
Заболевание десен, выявленное на ранней стадии, поддается лечению легко. Свяжитесь с нашей пародонтологической командой для обследования и получения честной картины того, что происходит со здоровьем ваших десен и какое лечение, если оно необходимо, требуется.
Пародонтологическая оценка

